Диагностика и лечение Базедовой болезни

Базедова болезнь в медицине известна как болезнь Грейвса. Данному заболеванию свойственно распространенное увеличение такого органа, как щитовидная железа, а также постоянная выработка избыточных гормонов. Данная патология нарушает обмены веществ любого типа. Кроме того, от такой патологии, как повышение функции щитовидной железы, страдают различные системы и органы, что сказывается и на их функциях.

Причины заболевания могут быть разные, но чаще всего его вызывает аутоиммунный процесс. Развитие аутоиммунных болезней является следствием поражения иммунной системы. Так, например, базедова болезнь обусловлена выработкой иммунитетом антител (специфических клеток), которые повреждают нормальные клетки. Гиперфункция щитовидной железы становится последствием выработки аномального белка.

В связи с чрезмерной выработкой гормонов щитовидной железы питательные вещества начинают быстрее распадаться, что требует большой затраты энергии, соответственно, больной стремительно худеет. Заболевание характеризуется усиленным мочевыделением и часто возникающим ощущением сильного жара.

При обследовании больного специалисты обнаруживают увеличение железы, часто оно бывает очень выраженным. Орган при гиперфункции щитовидной железы имеет плотную консистенцию. Серьезное увеличение может привести к сдавливанию расположенных рядом органов, что, как правило, проявляется ощущением удушья.

Тиреотоксикоз как следствие заболевания

Диффузный токсический зоб у детей и у взрослых чаще всего может привести к такой серьезной патологии, как синдром тиреотоксикоза. Такую патологию в медицине можно встретить под таким известным названием, как гипертиреоз щитовидной железы. Тиреотоксикоз – это последствие болезней, связанных с железой. Данное состояние не является диагнозом.

Болезнь тиреотоксикоз щитовидной железы проявляется интоксикацией избыточной ей выработкой гормонов. У взрослых чаще страдает эмоциональная сфера, а тиреотоксикоз у детей вызывает различные физические изменения.

Данная болезнь сопровождается повышенной раздражительностью, часто возникающим ощущением жара, усиленным потоотделением, сердцебиением, чувством перебоев в сердечном ритме, похудением. Гипертиреоз у детей характеризуется повышенной эмоциональностью, плаксивостью, раздражительностью, резкой сменой настроения. Чаще всего щитовидной железы гипертиреоз диагностируется среди женщин молодой возрастной категории.

Наблюдаются случаи, когда выявляется транзиторный гипотиреоз у малышей. Это происходит при кратковременном повышении гормонального уровня щитовидной железы. Но после исключения причин он проходит.

Другие формы данного патологического состояния и медикаментозный тиреотоксикоз могут проявляться жидким стулом, повышенным артериальным давлением, общей слабостью, сонливостью. Вторичный тиреотоксикоз обычно проявляет себя хрупкостью костей, сильным выпадением волос, нарушением эрекции, снижением либидо (половое влечение), нарушенным менструальным циклом.

Вторичный гипертиреоз возникает при увеличении продуцирования гормонов щитовидной железой под воздействием гипофиза.

Немного о распространенности заболевания

В большинстве случаев диффузно-узловой токсический зоб приходится наблюдать среди представительниц женского пола, обычно находящихся в среднем возрасте. Нередко заболеванием страдают подростки, молодые люди, беременные женщины и люди, которым более 50 лет. В группу риска развития данной болезни прежде всего попадают люди, имеющие наследственную предрасположенность. Немалую роль играет и отрицательное влияние экологии на организм.

Основные проявления

Диффузно-узловой токсический зоб может иметь как острое течение, так и приобретать симптомы постепенно. Главным его проявлением считают увеличенную щитовидную железу. К тому же очень характерно для данного заболевания наличие экзофтальма (синдром выпученных глаз) и сердцебиения. Помимо всего прочего, пациенты обычно страдают часто возникающим беспричинным беспокойством, повышенной психической возбудимостью, бессонницей, потливостью, дрожанием конечностей, мышечной слабостью, частым стулом, похудением.

У людей с данным заболеванием может наблюдаться наличие некоторых особенностей в поведении (торопливой речи, суетливости). Иногда, даже в случаях с повышенным аппетитом, у пациентов может быть отмечено сильное истощение. Возможно появление пигментации, чаще всего местом отложения пигмента становятся веки. У пациентов зачастую наблюдается истончение волос. Увеличение органа может иметь различные степени, приблизительно определить их обычно удается методом пальпации.

Подробнее о симптомах нарушенной функции органа

Наличие глазных проявлений. Как уже было сказано, заболевание очень часто имеет различные глазные проявления. Они могут быть равномерными или асимметричными. В некоторых случаях страдает только одно глазное яблоко. Тяжелая форма экзофтальма может спровоцировать воспалительный процесс в роговице, язвы, которые не заживают долгое время. Все эти осложнения очень опасны для зрения. Веки у пациента могут быть несколько припухлыми. Отек также опасен возможным сдавливанием глазных яблок или нервов.

Последствием этого является повышенное внутриглазное давление, нарушение зрения, болезненность, а в самых запущенных случаях полная слепота.

Больного может беспокоить ощущение инородного тела в глазах и чувство сухости. В связи с неполным смыканием век возможно развитие конъюнктивита хронической формы.

Характер сердечно-сосудистых симптомов. Одним из самых частых проявлений, характеризующих Базедову болезнь, является тахикардия. У пациентов часто наблюдается развитие хронической сердечной недостаточности. При этом часто отекают конечности и возникает асцит.

Пищеварительная система и проявления, которые с ней связаны. Для больных характерен повышенный аппетит. В связи с повышенной (что несвойственно кишечнику здорового человека) моторной функцией возможно частое проявление диареи, а в некоторых случаях даже тошноты и рвоты. Могут быть нарушены функции печени, в крайне сложных случаях начинает свое развитие цирроз печени.

Немного о симптомах, имеющих неврологический характер. К самым ярким проявлениям заболевания относят повышенную возбудимость.

Болезнь обычно проявляется своеобразной возбудимостью, общим двигательным беспокойством, мышечной слабостью, дрожанием пальцев, головными болями.

Наличие эндокринных проявлений. К эндокринным проявлениям болезни относят сниженную функцию половых желез и присоединение сахарного диабета. Больной быстро худеет и тяжело переносит жару.

Характер дерматологических симптомов. Кроме вышеупомянутой повышенной потливости и эритемы, больной может наблюдать у себя ломкость ногтей и отеки нижних конечностей.

Немного о стоматологических проявлениях: болезнь может проявляться множественным кариесом и пародонтозом.

Тиреотоксический криз и его проявления

Изменений в сознании пациента при его появлении обычно не наблюдается. Для тиреотоксического криза характерно резкое возбуждение, иногда оно сопровождается бредом и галлюцинациями. В большинстве случаев перед этим состоянием больной испытывает мышечную слабость и апатию.

К внешним проявлениям криза относят покраснение кожи лица, широко раскрытые глаза. Для начального этапа данного состояния характерно обильное потоотделение. Впоследствии кожа становится сухой, что говорит о выраженном обезвоживании организма.

Подробнее о причинах развития болезни

Точных сведений о причине, по которой начинает свое развитие диффузно узловой токсический зоб, на сегодняшний день не имеется. По мнению многих специалистов главным провоцирующим фактором является нарушенная иммунная система.

Зачастую развитие данной патологии провоцируют аутоиммунные процессы, причиной которых может быть наследственность, нервно-психологические факторы, а также наличие хронических очагов инфекций. Стоит заметить, что данное заболевание зачастую становится следствием ангины, имеющей хроническую форму, могут его вызвать и вирусные инфекции.

Основы диагностики терапевтического лечения

В большинстве случаев течение заболевания имеет характерную клиническую картину, что позволяет специалистам без каких-либо затруднений установить диагноз. Подтвердить его удается с помощью лабораторных исследований крови. Кроме того, исследуется и щитовидная железа больного, для этих целей используется радиоактивный йод. Для определения расположения, размеров и формы железы может возникнуть необходимость в радиоизотопном сканировании.

В первую очередь пациенту с диагнозом Базедова болезнь назначается поддержание полного эмоционального покоя. Особое внимание необходимо уделить нормальному полноценному сну.

Лечение важно сочетать со сбалансированным питанием, продукты в рационе больного должны быть богаты витаминами и белками.

Для лечения начальных стадий болезни применяется медикаментозный метод, подразумевающий воздействие радиоактивным йодом. Тяжелые формы, которые сопровождаются яркой клинической картиной, требуют хирургического вмешательства.

Медикаментозный метод лечения предполагает прием антитиреоидных препаратов (препаратов йода, калия, успокоительных средств). Необходимость в операции, как правило, возникает при аллергических реакциях, больших размерах зоба, наличии симптомов, указывающих на сердечно-сосудистую недостаточность.

Профилактика Базедовой болезни подразумевает коррекцию привычного образа жизни: это (по возможности) спокойный психоэмоциональный фон, полноценный сон, сбалансированное питание, достаточная физическая активность, отказ от вредных привычек.