Симптомы и лечение папиллярной карциномы щитовидной железы

Папиллярный рак щитовидной железы относится к прогрессирующей онкологической патологии. Он наблюдается у людей в любом возрасте, диагностируется даже у грудных детей. Заболевание протекает длительно, имеет относительно благоприятный характер, который обусловлен размерами и местным распространением опухоли. Процент излечения от данного онкозаболевания высок: при небольших опухолях и молодом возрасте пациентов он может достигать 100%.

Каковы особенности заболевания?

Точные причины возникновения опухоли щитовидной железы (карциномы) не выявлены. Существуют предположения, что злокачественные новообразования образуются в процессе генных мутаций. Также неизвестна причина генных мутаций. Клетки органа становятся раковыми из-за генетических аномалий, в итоге патологические клетки активно увеличиваются, размножаются.

Раковые клетки имеют одну особенность. Они не погибают при завершении жизненного цикла.

Медленно формируется опухоль, ткани которой не только растут и размножаются, но и ведут атаку здоровых органов, расположенных в других частях человеческого тела.

К факторам риска, оказывающим влияние на образование папиллярного рака щитовидной железы, относят следующее:

• наследственная предрасположенность;
• наличие заболеваний щитовидной железы (зоба) в семейном анамнезе;
• процедура облучения перед пересадкой костного мозга;
• негативное воздействие радиации.

Женщины чаще мужчин подвержены этому расстройству. Средний возраст больных составляет 32-50 лет. У пациентов после 50 лет наблюдается склонность к возникновению более агрессивных форм папиллярного рака. При условии терапии болезни на ранних стадиях возможны хорошая ремиссия и полное выздоровление.

Метастазирование в другие органы проявляется редко, иногда оно обнаруживается в легких и костных тканях. Опухоли щитовидной железы, прорастающие в капсулу, приводят к рецидивам. Прогнозы выздоровления и выживаемости обусловлены размерами опухолей. Зачастую излечимы мелкие образования, даже в том случае, если они метастазируют. Если новообразование имеет более 5 сантиметров в размере, прогноз ухудшается.

Какова симптоматика заболевания?

Папиллярная карцинома отличается медленным ростом, поражением только одной доли щитовидной железы. Опухоль распространяется на шейные лимфоузлы. Карцинома имеет многочисленные выступы, бугорки. Образование бугорков считается клиническим случаем. Существует большая вероятность того, что бугорки начнут возрастать и распространяться по организму.

К первым признакам расстройства относится появление узла в железе: он хорошо чувствуется на шее, является безболезненным. При появлении такого симптома необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и лечения. Но иногда врачам при осмотре больных не удается увидеть и прощупать раковые узлы, заметны лишь увеличенные лимфатические узлы. В лимфатических сосудах они выполняют роль фильтров, задерживают рост раковых тканей и увеличиваются при их внедрении.

Симптомы папиллярного рака:

• изменение голоса;
• расстройства в процессах глотания, дыхания;
• возникновение болей в горле;
• увеличение железы и образование на ней плотного узла неопределенной формы.

Распространение папиллярной карциномы наблюдается по лимфоузлам внутри самого пораженного органа, в лимфатические узлы часто метастазирует папиллярный рак щитовидной железы. Болезнь протекает без клинических проявлений, нарушений функций органа.

Диагноз может предположительно устанавливаться при наличии узла в железе, наблюдении метастазов в лимфоузлах шеи. Окончательный диагноз утверждается по результатам гистологического исследования. Для диагностики применяются методы биопсии, УЗИ, рентгенографии, позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), МРТ, проводятся анализы крови на онкомаркеры, гормоны.

Какова терапия болезни?

Папиллярный рак щитовидной железы подвергается терапии путем хирургического вмешательства, лучевой и химиотерапии.

Из-за того, что этот вид рака недостаточно чувствителен к лучевому методу и применению химиотерапии в качестве дополнительной терапии, оперативное лечение папиллярного рака щитовидной железы основное. При этом проводится операция с удалением пораженной доли щитовидной железы или тиреоидэктомия, представляющая собой полное удаление органа. Тиреоидэктомия дополняется удалением прегортанных, паратрахеальных, претрахеальных лимфатических узлов в центральной шейной области.

Оперативное вмешательство – это первый этап лечения. На втором этапе проводят терапию радиоактивным йодом. Радиотерапию назначают пациентам, у которых имеются доказанные поражения лимфатических узлов, наблюдаются прорастание карциномы через капсулу органа, также наличие агрессивных столбчатоклеточных и высококлеточных подтипов опухоли.

Цель радиотерапии преследует полное удаление тканей органа (его остатки в области шеи наблюдаются даже после качественно проведенного оперативного вмешательства), также ликвидацию других очагов патологических образований, локализующихся в зоне шейного лимфотока, в отдаленных органах, например, легких.

Радиотерапию завершают полным сканированием тела. Метод позволяет выявить зоны, где распространяется карцинома щитовидной железы. После проведения оперативного вмешательства и радиотерапии больные проходят терапию L-тироксином. Это синтетический аналог тироксина – гормона щитовидной железы. Препараты, содержащие L-тироксин, полностью копируют естественную структуру тироксина, отвечают потребностям организма в данном гормоне.

Рак щитовидной железы папиллярный имеет специфические особенности, характерные лишь для данного расстройства, поэтому точность установления диагноза высока, что становится крайне важным для назначения адекватного лечения.