Диагностика и лечение гипотиреоза у детей

Статья
Фото

Гипотиреоз у детей — это тяжелая патология щитовидной железы — главного органа нейроэндокринной системы, который осуществляет регулирование работы желез внутренней секреции, метаболических процессов, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, оказывает непосредственное влияние на эмоциональную и половую сферу. Щитовидную железу нередко называют дирижером, благодаря которому весь «большой оркестр» человеческого организма функционирует правильно и слаженно. Очертания ее похожи на бабочку, а роль для здоровья человека невозможно переоценить.

Благодаря работе щитовидной железы человеческий организм функционирует правильно и слаженно

Благодаря работе щитовидной железы человеческий организм функционирует правильно и слаженно.

Человеческий мозг функционирует посредством восприятия звуков, запахов, света, а тело — при помощи гормонов. Связующие функции между физической и умственной деятельностью человека как раз и осуществляет нейроэндокринная система. Два ее основных органа, гипоталамус и гипофиз, получают и обрабатывают информацию, поступающую из мозга, а затем дают команду щитовидной железе о необходимости выработать тот или иной гормон. Гормон тироксин является главной формой тиреоидных гормонов.

В норме тироксин должен выполнять такие функции:

  • синтезировать в печени витамин А;
  • ускорять обмен веществ и усвоение аминокислот;
  • снижать уровень холестерина;
  • ускорять расщепление жировых тканей;
  • участвовать в обмене углеводов;
  • ускорять процесс физического роста;
  • регулировать натриево-калиевый обмен;
  • регулировать развитие мозга.

Недостаточная выработка тироксина в организме приводит к таким последствиям, как замедление умственного развития, нарушения обменных процессов, возникновение синдрома постоянной усталости, общее снижение психоэмоционального фона. Появляются нарушения со стороны костно-мышечного аппарата (хрупкость костей), сердечно-сосудистой системы (нарушения сердечного ритма и повышение давления), ЖКТ (нарушения работы кишечника).

Гипотиреоз у детей: причины заболевания

Щитовидная железа начинает работать уже с 10-11 недели внутриутробного развития ребенка

Щитовидная железа начинает работать уже с 10-11 недели внутриутробного развития ребенка.

Щитовидная железа начинает работать уже с 10-11 недели внутриутробного развития ребенка (до этого срока плод функционирует за счет тироксина, вырабатываемого организмом матери). Постоянно нарастая в течение беременности, к моменту родов уровень гормонов щитовидной железы младенца приходит к норме.

Гипотиреоз у детей, выявленный сразу после рождения (первичный гипотиреоз), возникает в результате поражения самой щитовидной железы. Если ребенок заболевает на более поздних сроках, диагностируется приобретенный гипотиреоз, возникающий в процессе взаимодействия гипоталамуса, гипофиза и щитовидной железы.

Согласно статистическим данным, девочки страдают этим заболеванием в два раза чаще, чем мальчики, причем в 80% случаев врожденный гипотиреоз возникает еще в момент формирования щитовидной железы, в первом триместре беременности. Причиной патологических изменений чаще всего становятся:

  • вирусы, бактерии, грибковые инфекции;
  • снижение общего иммунитета;
  • передозировка таких лекарственных средств, как витамин А, кортикостероиды, бета-адреноблокаторы;
  • перенесенные травмы;
  • иммунные заболевания;
  • опухоли щитовидной железы;
  • дефицит йода в организме.

Нередко причины болезни остаются невыясненными, и тогда ребенку ставится диагноз идиопатический гипотиреоз.

Когда причины болезни остаются невыясненными, ребенку ставится диагноз идиопатический гипотиреоз

Когда причины болезни остаются невыясненными, ребенку ставится диагноз идиопатический гипотиреоз.

Гипотиреоз у детей: симптомы

  • грубеют черты лица: переносица становится широкой, глаза узкими;
  • язык отекает, зачастую не помещается во рту;
  • голос становится грубым;
  • вырастает живот;
  • затрудняется дыхание;
  • кожа становится сухой (возможна выраженная мраморность, акроцианоз);
  • увеличивается сердце;
  • появляется брадикардия, пониженное кровяное давление;
  • руки и ноги становятся непропорционально короткими .

Происходит задержка физического развития: ребенок плохо растет, поздно начинает сидеть, ходить. Выпадают волосы, поздно режутся зубы, наблюдается замедленное развитие костной ткани. Страдает и умственное развитие: ребенок не узнает родителей, плохо разговаривает, не поддается обучению. Если вовремя не начать лечение, поражение мозга станет необратимым, вплоть до развития кретинизма.

Приобретенный (вторичный) гипотиреоз проявляется, прежде всего, нарушениями интеллекта и может быть обнаружен в любом возрасте. Поскольку щитовидная железа — это орган, руководящий множеством процессов в организме, то и проявления нарушений ее деятельности могут быть различны.

Самые распространенные признаки:

  • сонливость;
  • ухудшение концентрации внимания и мышления;
  • нарушение сердечного ритма;
  • пониженное давление;
  • отсутствие самостоятельного стула и боли в животе;
  • снижение аппетита;
  • отеки конечностей;
  • вялость, замедленность движений и речи.

Все эти симптомы вместе должны стать поводом для немедленного обращения к врачу.

Диагностика и лечение гипотиреоза у детей

Диагностировать гипотериоз можно уже при визуальном осмотре на основании характерного изменения внешности ребенка. Как правило, множественные жалобы только подтверждают диагноз, ведь расстройство эндокринной системы дает осложнения одновременно почти на все основные внутренние органы.

Диагностировать гипотериоз можно уже при визуальном осмотре на основании характерного изменения внешности ребенка

Диагностировать гипотериоз можно уже при визуальном осмотре на основании характерного изменения внешности ребенка.

При постановке диагноза врожденного гипотиреоза необходим анализ на гормоны и малыша, и мамы. На основании уровня тироксина определяется либо гипоплазия (недоразвитие), либо полное отсутствие щитовидной железы. Степень изменений оценивается результатами УЗИ. При диагностике приобретенного гипотиреоза врачи стараются выяснить причину заболевания. При этом делают анализ на антитела к ТПО (тиреоидной пероксидазе), проводят УЗИ щитовидной железы и МРТ на предмет обнаружения опухоли в области гипофиза.

Главный метод лечения детского гипотиреоза — медикаментозная гормонозамещающая терапия с применением левотироксина.

Учитывая то, что заставить щитовидную железу снова продуцировать тироксин невозможно, его приходится заменять лекарственным препаратом в течение всей жизни. Если доза подобрана грамотно, ребенок будет развиваться абсолютно нормально, наравне со сверстниками, не будет испытывать трудностей в учебе или в общении.

Родителям нужно учитывать, у детей с гипотиреозом часто наблюдается понижение иммунитета, подверженность простудным заболеваниям, некоторое отставание в физическом развитии. Поэтому их возможности необходимо оценивать адекватно. Регулярные посещения доктора помогут контролировать течение болезни и вовремя увеличивать дозу препарата (с ростом организма увеличивается потребность в гормонах). В целом гипотиреоз у детей — заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям лишь в особо запущенных случаях, остальные же вполне поддаются коррекции.

Гипотиреоз. Когда гормонов не хватает
Елена Малышева. Гипотериоз - симптомы и лечение

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Плюсануть
Поделиться
Отправить
Класснуть
Вотсапнуть
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: