Причины и лечение астматического бронхита
Астматический бронхит – болезнь, вызванная инфекцией или аллергическими реакциями. Эта разновидность бронхита характеризуется увеличением и отеком бронхов в совокупности с гиперсекрецией. В отличие от бронхиальной астмы астмоидный бронхит не сопровождается приступами удушья, хотя современные пульмонологи рассматривают это заболевание как предастматическое состояние.
Чаще всего заболевают дети, которые страдают аллергическими реакциями.
Бронхит с астматическим компонентом: причины
Первопричиной астмоидного бронхита у детей является аллергическая реакция на лекарства, продукты питания. У взрослых причиной возникновения этой болезни может стать реакция на грибки или бытовые аллергены. Также спровоцировать заболевание может наследственный фактор и частые заболевания органов дыхательной системы.
Патогенез заболевания
Главная причина астмодного бронхита – особая чувствительность бронхов к разным аллергенам с присутствием нейрогенных и иммунологических цепей аномального ответа. Область столкновения аллергенов с антителами находится в бронхах.
Это заболевание имеет размытую симптоматику бронхоспазма. Это объясняется тем, что бронхиолы и мелкие бронхи при всем этом не воспаляются.
На сегодняшний день врачи разделяют астмоидный бронхит на две категории: атопический и инфекционно-аллергический бронхит.
Атопический бронхит – это немедленная гиперчувствительная реакция на аллерген.
Бронхит с астматическим компонентом может иметь также комбинированную форму развития.
Симптомы астматического бронхита
Эта разновидность бронхита, как и огромное количество других заболеваний, начинается с кашля. В первое время кашель сухой, наиболее активно проявляется по утрам или вечерам, перед сном. Иногда сильные приступы кашля могут появиться ночью. Может возникнуть першение в горле, температура субфебрильная. Больной, как правило, чувствует легкое недомогание.
Спустя несколько дней во время кашля начинает отходить мокрота зеленого цвета, хотя в некоторых случаях она может быть прозрачная. Астматический бронхит характеризуется нарушением дыхания – этот признак отличает его от остальных болезней. У больного могут появляться приступы удушья во время выдоха.
Заболевание опасно тем, что при отсутствии своевременной медицинской помощи оно может перейти в астму или другие заболевания органов дыхательной системы или дать тяжелые осложнения на различные органы.
Диагностика астматического бронхита
Для постановки диагноза врач должен оценить анамнез больного и провести различные анализы. Диагностикой данного заболевания занимаются пульмонологи, аллергологи, иммунологи:
- В первую очередь врач оценивает состояние грудной клетки пациента, смотрит, не увеличилась ли она.
- Далее проводится диагностика с помощью фонендоскопа – определяется характер хрипов.
- Для более детального обследования назначается рентгенограмма. С ее помощью можно определить характерность легочного рисунка в медиальных и латеральных отделах.
- Бронхоскопия.
- Анализ крови – определяет количество иммуноглобулинов и гистаминов.
- Кожные пробы. Они необходимы для определения источника аллергии.
- В некоторых случаях нужно сделать бактериологический посев мокроты для определения бактерий, вызвавших заболевания, а также для разъяснения того, какими антибиотиками с ними бороться.
Патоморфология
Патоморфология этого заболевания характеризуется тем, что происходит спазм мускулатуры бронхов, бронхиальная проходимость ухудшается, слизистая воспаляется и отекает, а в бронхиальном просвете скапливается мокрота.
При атопической форме бронхита с аллергическим компонентом слизистая оболочка органа бледнеет и отекает. В результате отека сегментальные бронхи сужаются, а в них скапливается вязкая слизь с примесью гноя.
При инфекционной форме астматического бронхита происходят такие же изменения в бронхах, как и при обычных вирусных или бактериальных бронхитах. Слизистая бронхов отекает, происходит гиперемия, скапливается вязкая гнойная слизь.
Лечение астматического бронхита
Способы лечения бронхита с астматическим компонентом разнообразны и зависят от стадии заболевания. Однако лечение должно быть комплексным, долгим и систематическим. За долгие годы хорошо себя зарекомендовала гипосенсибилизация аллергеном, который определяют с помощью аллергометрического титрования. Для того чтобы получить лечебные растворы, используются разные виды аллергенов и аутовакцины.
Дозировка аллергенов
Чаще всего начальной дозой является 0,1 мл аллергена. С каждым разом дозировка аллергена увеличивается на 0,1 и так до тех пор, пока дозировка не достигнет 0,9 мл. На следующем этапе используется раствор, в котором количество аллергена в 10 раз больше. При атопической аллергии инъекции делают каждый день, а при инфекционно–аллергической – каждые 5 дней. Небольшие объемы вводятся под кожу, а начиная с 0,5 мл – под кожу предплечья. Во время терапии медики оценивают также местную реакцию в области укола.
Папула, которая превышает размеры 0,2-0,3 см, рассматривается как предупреждение. В этом случае может произойти генерализованная реакция. Если папула достигла размеров 0,5 см и более, дозировку аллергена снижают на 2, а промежуток между уколами увеличивают на 1 сутки. Когда в результате лечения достигается максимально переносимая дозировка, дальнейшее лечение происходит поддерживающими дозами, а интервал увеличивают до 14-21 дней.
При десенсибилизирующем лечении используется гистаглобулин. Лекарство вводят подкожно по 0,3-1 мл каждые 2-4 суток. Курс состоит из 4-5 уколов. В некоторых случаях требуется провести 3-4 таких курса, а иногда и больше.
Лекарственные препараты при астматическом бронхите
В современной медицине для лечения бронхита применяются стимулирующие препараты (натрия нуклеинат). Для терапии астмоидного бронхита применяются антигистаминные препараты. Они применяются в виде уколов или в аэрозолях. Если форма заболевания тяжелая, применяются ингаляторы. Очень полезны при данном заболевании ингаляции минеральными водами. Они снимают воспаление, способствуют выводу мокроты наружу. Для нормализации процессов в нервной системе и улучшению сна назначаются электрофорез с натрием бромида. В физиологических процедурах для лечения астматического бронхита используются УФ-лучи. Они улучшают иммунитет, повышают защитные свойства организма.
Бронхоспазмалитики и антибиотики
Бронхоспазмолитические препараты (Адреналин, Эфатин, Дитек) назначаются в период обострения. Они достаточно эффективны, быстро устраняют спазм бронхов, но принимать их можно только под строгим наблюдением врача. При передозировке возможно токсическое действие, которое будет сопровождаться дрожанием рук, тошнотой, рвотой, сердцебиением. При первых признаках наличия инфекции врач выписывает антибиотики:
- Амоксициллин;
- Амоксиклав (Аугментин);
- Амоксил;
- Азитромицин.
Важно! После применения антибиотиков настоятельно рекомендуется восстанавливать микрофлору кишечника пробиотиками.
Очень важно, чтобы во время лечения больной мог как можно больше дышать свежим воздухом.
При положительной динамике лечения назначается массаж и гимнастика. При отсутствии рецидива спустя 4 месяца дети до 7 лет могут плавать в бассейне. Школьники могут посещать уроки физкультуры, но от соревнований стоит воздержаться. Прививки разрешается делать спустя 1-2 года. При этом рекомендуется встать на учет в местной поликлинике. Многие врачи советуют своим пациентам употреблять больше фруктов и овощей, поскольку они положительно влияют на органы дыхания. Некоторые медики назначают витамины A, C и бета-каротин.
Лечение астматического бронхита народными средствами
Во время такого бронхита больные страдают сильным кашлем и удушьем, поэтому для скорейшего выздоровления врачи часто назначают своим пациентам антибиотики и другие сильнодействующие препараты. К сожалению, лекарства часто лечат одни органы, но негативно сказываются на других. Поэтому наряду с традиционными методами лечения хорошо зарекомендовали себя и нетрадиционные.
Домашние отвары из лечебных трав безвредны, но не менее эффективны. В народной медицине для лечения бронхита используются травы, обладающие отхаркивающим и противовоспалительным действием. Симптомы бронхита становятся не такими яркими, если во время болезни принимать малиновое варенье, липовый чай.
Терапия астматического бронхита медом
Это снадобье помогает излечить бронхит, избавиться от мокроты. Для того чтобы приготовить средство, необходимо 300 г сливочного масла смешать с таким же количеством меда, перетертым сахаром и добавить 100 г какао. Полученную кашицу смешать с молоком в пропорции 250 г молока – 1 ложка средства. Курс лечения – до полного выздоровления трижды в день.
Лечение бронхита молоком и жиром
Этот рецепт хорошо зарекомендовал себя в народной медицине. Для приготовления необходимо смешать 500 г кипяченого молока, 2 ч. л. гусиного жира и по 0,5 ч ложки медвежьего и бараньего жира. Это средство нужно выпить за полчаса до сна небольшими глотками. Спустя 10 минут выпить чайную ложку отвара валерианы. Курс – 3 недели, но многие больные выздоравливают раньше.
Терапия бронхита дыханием
Глубину респирации можно усилить, если дышать носом, плотно сжав губы. Во время такого упражнения дренажная работа усиливается и мокрота быстрее выходит из бронхов.
Профилактика астматического бронхита
Большинство пациентов благополучно выздоравливает, хотя у некоторых больных может появиться осложнение. Иногда астматический бронхит переходит в астму.
Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому для избежания рецидивов необходимо провести анализ на определение источника аллергии. Также рекомендовано вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя и курения, больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься спортом, закаляться. Те пациенты, которые уже переболели бронхитом, должны стать на учет у пульмонолога.
(Пока оценок нет)
Загрузка...