Что представляет собой гемангиома позвоночника и как её лечить?
Более 10% населения земного шара страдает таким заболеванием, как гемангиома позвоночника, представляющим собой опухоль доброкачественного характера.
Что представляет собой болезнь?
Причины возникновения гемангиомы позвонков кроются в генетической предрасположенности к этому заболеванию. Если кто-то из родственников болел ею, то есть вероятность получить болезнь по наследству. Сосудистая опухоль на позвонках является врожденным нарушением структуры тонких стенок кровеносных сосудов. Большинство нейрохирургов постоянны в своем мнении о том, что это заболевание имеет только одну причину – наследственность. Новые исследования клинической картины патологических особенностей и механизмов развития недуга позволяют говорить и о других причинах.
Стенки кровеносных сосудов, из которых состоят позвонки, очень тонкие, поэтому в результате любой микротравмы или большой нагрузки на участок, пораженный гемангиомой, могут произойти кровоизлияния. В процессе кровопотери активизируется работа клеток, которые разрушают костную ткань.
В местах поражения происходит образование сгустков крови – тромбов. На костной ткани начинают появляться новые сосуды, которые при нагрузках лопаются, и кровоизлияние происходит снова. Этот процесс провоцирует появление позвоночной патологии.
Особенность развития болезни
В большинстве случаев болезнь поражает нижний грудной отдел позвоночника, как правило, на уровне 6-го позвонка. Также подвержены нарушениям поясничный и верхний отделы позвоночника. Новообразование может появиться в 1 позвонке, но бывают многоуровневые поражения, захватывающие от 2 до 5 позвонков. Чаще всего процесс развития недуга на начальных стадиях проходит без ярко выраженных симптомов. Появление болевых ощущений говорит о том, что размеры опухоли увеличились и ее границы составляют более 1 см. В результате несвоевременного обращения к медикам может произойти перелом тела позвонка.
Болевые симптомы с компрессией спинного мозга – это признаки агрессивной гемангиомы в позвоночнике, которая проявляется в постоянном болевом синдроме на пораженном участке позвонка.
Боль может усиливаться при повороте шеи, при наклонах в области грудного и поясничного отделов и при ходьбе. Причиной всему являются антигенные тромбозы, а также натянутость связки спереди и сзади в результате расширения позвонка из-за находящейся в нем опухоли.
Процесс развития опухоли может усугубляться из-за травмы, беременности на последних месяцах срока, давления на пораженный участок позвоночника, а также наличия остеопороза у людей старше 40 лет. Агрессивные гемангиомы характерны появлением резкой и непрекращающейся боли или нарастающих неврологических симптомов. Опухоль приводит к утончению кортикального слоя, она может распространяться на весь позвонок и даже выйти за его пределы, поражая мягкие ткани. Вследствие этого происходит сдавливание спинного мозга в теле позвонка, что приводит к появлению парезов и паралича.
При развитии агрессивной гемангиомы могут наблюдаться:
- динамика увеличения объема опухоли;
- расположение новообразования на уровне 3-го и 9-го позвонков;
- распространение опухоли на корни дуг;
- изменения в структуре позвонка;
- развитие компрессионного перелома;
- позвоночные отростки;
- преобладание жидкости при спектроскопическом показателе.
Если ребенка беспокоят боли в области спины или в шейном отделе позвоночника, необходимо его показать детскому хирургу.
Стоит отметить, что гемангиомы тел позвонков не бывает у детей. Но если ребенка беспокоят боли в области спины или в шейном отделе позвоночника, необходимо его показать детскому хирургу.
Лечебный процесс недуга
Гемангиома на позвоночнике, если она не сопровождается болевыми симптомами, может быть выявлена случайно только на рентгенологической диагностике. Если же боль присутствует и это стало причиной посещения врача, то для точного диагностирования имеющейся проблемы врач может назначить магнитно-резонансную томографию, рентген позвоночника и компьютерную томографию. Рентген позволит определить опухоль большого размера, МРТ – отличие агрессивной от неагрессивной опухоли, КТ выявит очаги мелкого размера.
Лечение гемангиомы позвоночника – это сложный и многогранный процесс. Выбор способа лечения напрямую зависит от тяжести патологических проявлений. При выявлении заболевания пациент вынужден проходить регулярные обследования, чтобы врачи могли вовремя диагностировать компрессионный перелом, неврологические изменения и другие отклонения.
Лечебный процесс включает выбор одного из нескольких способов:
- эмболизацию;
- радиотерапию;
- хирургию;
- пункционную вертебропластику.
Эмболизация – самое доступное на сегодняшний день лечение, которое предусматривает определенную процедуру. Через маленький катетер в полость гемангиомы заливается специальный закупоривающий раствор. Затем вводится 4 мл спирта. Этот процесс позволяет уменьшить объемы опухоли благодаря склерозирующему действию. Медики не считают этот способ эффективным ввиду неврологических осложнений, которые он может вызвать, компрессионных переломов, остеонекроза.
Существуют определенные риски при данном методе лечения: могут развиться острые нарушения спинального кровообращения. Из-за этого способ не признан высокоэффективным.
Способ воздействия на гемангиому рентгенологическими лучами (лучевая терапия) предусматривает действие высокой дозы излучения на опухоль, что в итоге останавливает ее рост и развитие.
Врачи рекомендуют перед началом лечения в обязательном порядке изучить все имеющиеся противопоказания. Процесс лечения полностью исключает такие процедуры, как массаж, мануальную терапию, физиотерапевтические мероприятия и воздействия на позвонки теплом.
Ни в коем случае нельзя применять народные способы лечения, поскольку это может спровоцировать обострение и привести к тяжелым последствиям.
Самым эффективным способом остановить развитие опухоли является хирургическое вмешательство. Оно применяется при расширении опухоли со сдавливанием спинного мозга и корешков. Провести полное удаление опухоли не представляется возможным из-за частичного доступа к ней.
В результате обильных кровопотерь такая хирургия не является частым способом лечения. В результате этого стабилизировать функцию позвоночного столба очень сложно.
Метод вертебропластики
Пункционную вертебропластику с применением полиметилакрилата проводят следующим образом. Гемангиома тела позвонка заполняется специальным цементом после его пунктирования. Благодаря этому методу, удается убрать болевой синдром в течение первых суток после оперативного вмешательства и прекратить рост опухоли в будущем. Пластика помогает улучшить двигательную активность и полностью отказаться от принятия обезболивающих средств. Сегодня этот метод инвазивного воздействия прошел ряд усовершенствований и является самым популярным в лечении многих заболеваний позвоночника. При помощи этого метода можно получить механический, термический и химический эффекты.
Механический эффект демонстрирует восстановление опорной функции позвонка, его стабилизацию. Термический происходит в результате некроза нервных окончаний в процессе введения вещества в позвонок. Противоопухолевое действие дает возможность получить химический эффект. Вещество, которое используют при вертебропластике, представляет собой очень вязкий и твердый цемент, обладающий свойством быстро затвердевать при попадании в позвонок.
Вещество не вызывает аллергических реакций и не попадает в позвоночный канал.
Противопоказаниями для проведения этой процедуры служат:
- аллергические реакции на препараты, используемые при пластике;
- симптоматический перелом;
- плохая свертываемость крови;
- системная инфекция;
- сужение канала.
В современной онкологии при использовании метода вертебропластики осложнения практически отсутствуют.
Но в некоторых редких случаях у пациентов могут наблюдаться боли в области спины или легкое онемение в месте инъекции. Есть небольшой риск попадания инфекции. Перед проведением этой операции больной должен пройти необходимое обследование, которое включает медицинский осмотр и сдачу анализов. Помимо этого, проводится полный комплекс рентгенологических исследований.
Перед началом процедуры пациенту делают внутривенную инъекцию антибиотика. Это помогает обезопасить его от возможных осложнений. Проводится пластическая операция под местным наркозом. Пациента укладывают на живот. Участок, на котором будет производиться процедура, обрабатывают антисептическим раствором и вводят анестезирующее средство. Через небольшой надрез в кожном покрове вставляют проводник с тонкой иглой. Весь процесс контролируется при помощи рентгена. После взятия биологического материала для исследования начинается процесс. Через проводник, который представляет собой металлическую трубку, вводится цементирующее вещество. По окончании трубку извлекают, на область раны накладывают шов и асептическую повязку.
Послеоперационный период
Большую роль играет послеоперационный восстановительный период. Больной должен соблюдать постельный режим.
Большую роль играет послеоперационный восстановительный период. Больной должен соблюдать постельный режим. Через время, установленное врачом, необходимо провести повторный осмотр позвоночника.
На какой-то период доктора могут порекомендовать ношение специального поддерживающего бандажа. Снижения дискомфорта в области введения иглы можно достичь при помощи льда, который прикладывают не более чем на 15 минут во избежание воспаления участка. Врачи рекомендуют при мышечных спазмах принимать специальные средства.
Послеоперационная активность повышается постепенно, но в первые сутки после процедуры врачи не рекомендуют вставать и передвигаться. Принятие водных процедур согласовывается с врачом. Он расскажет, как правильно их проводить.
В реабилитационный период желательно соблюдать все рекомендации лечащего врача, но если появились некоторые дискомфортные ощущения или настораживающие симптомы, следует показаться ему.
В реабилитационный период желательно соблюдать все рекомендации лечащего врача, но если появились некоторые дискомфортные ощущения или настораживающие симптомы, следует показаться ему. При таких проявлениях, как повышенная температура тела, озноб, лихорадка, отек, кровяные или гнойные выделения из надреза, кашель, одышка или боли в области груди, слабость, онемение или покалывание в позвоночнике, визит к врачу откладывать нельзя.
Лечить заболевание необходимо комплексно, применяя нестероидные противовоспалительные средства, нейротропные витамины, хондропротекторы. Доверять лечение сложного и тяжелого заболевания необходимо только опытным специалистам и хорошо зарекомендовавшим себя клиникам.
В основу профилактики этого заболевания входит своевременное обращение к врачу при обнаружении боли в позвоночном отделе, какой бы характер она ни имела. После операции по удалению опухоли необходимо проводить медицинский осмотр каждый квартал.
Главное – помнить, что все заболевания, кроме наследственных, имеют причину, которую нужно вовремя устранять.
(Пока оценок нет)
Загрузка...