Варикозная язва

У пациентов, страдающих тромбозами и варикозом, может наблюдаться посттромбофлебитический синдром. Основной его признак — трофическая язва на ноге, лечение которой предусматривает сложный комплекс медикаментозной терапии, физиотерапевтических и компрессионных мероприятий.

У пациентов, страдающих тромбозами и варикозом, может наблюдаться посттромбофлебитический синдром, признак которого – это трофическая язва на ноге

У пациентов, страдающих тромбозами и варикозом, может наблюдаться посттромбофлебитический синдром, признак которого – это трофическая язва на ноге.

Процесс заживления трофических язв — это очень сложная задача, требующая правильного подхода. В настоящее время заболевание не признано часто встречающимся. Оно появляется и развивается на фоне других патологий, осложнения которых проявляются подобными дерматологическими дефектами.

Клинические особенности

Трофические язвы на ногах представляют собой раны, которые появляются в результате нарушения кровоснабжения на некоторых участках ног. Они появляются в результате осложнений некоторых видов болезней:

  • атеросклероза;
  • сахарного диабета;
  • варикоза;
  • венозной недостаточности.

При сахарном диабете основные проявления заболевания локализуются в области стопы. У пациентов с венозной недостаточностью повреждения могут находиться на голенях.

Причина возникновения патологии — нарушение циркуляции крови, которое происходит в результате сбоя кислородного обмена в клетках тканей. Это приводит к дефициту в них витаминов, нарушению метаболических процессов.

Причина возникновения патологии — нарушение циркуляции крови, которое происходит в результате сбоя кислородного обмена в клетках тканей

Причина возникновения патологии — нарушение циркуляции крови, которое происходит в результате сбоя кислородного обмена в клетках тканей.

Область кожи, которая пострадала в результате подобных повреждений, вовлекается в процесс, начинает отмирать. Это приводит к некрозу ткани. Кожа на отмирающем участке становится сверхчувствительной к поражениям инфекцией, что приводит к воспалению, характерному загноению и дальнейшему разрушительному процессу. Трофические язвы нижних конечностей имеют три стадии развития:

  • экссудация;
  • репарация;
  • эпителизация.

На первой стадии болезни, как правило, характерные симптомы не видны, так как разрушительный процесс начинается в глубоких слоях ткани. Кожа в некоторых слабых местах истончается, происходит процесс внутреннего ее высушивания. Затем кожа уплотняется, натягивается и покрывается пигментом. Первый этап образования язвы не отличается сильными болевыми ощущениями, но когда рана увеличивается и ее контуры уплотняются, ее середина начинает кровоточить и болеть.

Больной может испытывать сильнейший дискомфорт, боль при ходьбе. Связано это с тем, что язва постепенно как бы поглощает мягкие ткани, разрушая их и кость

Больной может испытывать сильнейший дискомфорт, боль при ходьбе. Связано это с тем, что язва постепенно как бы поглощает мягкие ткани, разрушая их и кость.

Наступает период, когда самая незначительная травма может стать причиной увеличения раны, привести к ее инфицированию. Больной испытывает сильнейший дискомфорт, боль при ходьбе. Связано это с тем, что язва постепенно как бы поглощает мягкие ткани, разрушая их и кость. На фоне усиливающейся боли начинается обильное выделение гноя с неприятным запахом. Пострадавший испытывает сильное жжение в области раны, а пигментные пятна начинают менять цвет на более темные оттенки. Основные симптомы дополняются судорогами в конечностях.

Иногда воспалительный процесс может поражать лимфатические сосуды, что проявляется появлением рожистых воспалений, экземы, лимфангиита, тромбофлебита.

В некоторых случаях даже после грамотного лечения процесс заживления язв может не принести стопроцентного результата, если основное заболевание является хроническим.

Вернуться к оглавлению

Основные направления лечения

Трофическая язва на ноге, лечение которой проходит долго, требует использования разных методов воздействия. Чтобы вылечить эту болезнь, необходимо в самом начале устранить ее первопричину, кроющуюся в основном заболевании.

Лечебный процесс предусматривает применение эластической компрессии с использованием бинтов короткой и средней растяжимости, которые в течение нескольких раз в сутки меняют. При помощи компрессии можно очень эффективно лечить язву на стадии экссудации.

Основной целью в этот период является подавление патогенной микрофлоры и очищение поверхности от некротических тканей. Все лечебные мероприятия на этой стадии направлены на то, чтобы подавить системную реакцию на процесс воспаления. С этой целью проводят медикаментозное лечение по показаниям с применением антибиотиков широкого спектра действия; используют противовоспалительные, десенсибилизирующие и нестероидные препараты.

Несколько раз в сутки меняют компрессионный бандаж и повязку.

На этой стадии применяется местное лечение при помощи промывания раны антисептическими растворами. Раны начинают обрабатывать хлоргексидином, перманганатом калия.

Поверхность язвы закрывают повязкой, пропитанной антисептическим раствором или мазями на водорастворимой основе: Левосином, Левомеколем. В этот период больной должен соблюдать постельный режим и покой.

На стадии репарации в комплексе с эластической компрессией назначают прием флеботонических препаратов, которые используют для лечения венозной недостаточности. Как местное средство применяется слабый раствор перманганата калия или физраствор.

В некоторых случаях можно использовать повязку с полиуретановой губкой, которая не только впитывает гнойное содержимое, но и предоставляет массажный эффект при движении

В некоторых случаях можно использовать повязку с полиуретановой губкой, которая не только впитывает гнойное содержимое, но и предоставляет массажный эффект при движении.

В некоторых случаях можно использовать повязку с полиуретановой губкой, которая не только впитывает гнойное содержимое, но и предоставляет массажный эффект при движении.

На стадии эпителизации наряду со всеми перечисленными способами воздействия добавляется использование повязок с биодеградирующим раневым покрытием Альгипор, Аллевин. Хороший эффект оказывает применение повязок, моделируемых по голени ног, которые меняют каждые две недели. С их помощью происходит наиболее эффективное заживление ран.

Язва большого размера может быть устранена при помощи специальной хирургической пластики, после которой предполагается длительный процесс реабилитации.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия при лечении трофических язв помогает нормализовать микроциркуляцию крови в зоне повреждения. Чтобы достичь желаемого результата, первостепенной задачей является лечение основного заболевания, причины, вызвавшей появление язвы. В некоторых случаях, чтобы устранить язву на ноге, нужно ликвидировать очаг инфекции, купировать боль, нормализовать метаболические процессы.

При лечении трофических язв физиотерапия помогает нормализовать микроциркуляцию крови в зоне повреждения

При лечении трофических язв физиотерапия помогает нормализовать микроциркуляцию крови в зоне повреждения.

Основными направлениями физиотерапии при нарывах на ногах являются:

  1. Уменьшение ишемии с применением сосудорасширяющих, антиоксидантных и антигипоксических методов.
  2. Уменьшение очага инфекции противовоспалительными методами.
  3. Стимуляция трофики и метаболических процессов тканей с применением регенеративных, репаративных и фибромодулирующих направлений.
  4. Применение бактерицидных методов, помогающих устранить инфекцию и гибель микроорганизмов с помощью аэроионотерапии, электрофореза, антибактерицидных препаратов.
  5. Сосудорасширяющие методы с использованием инфракрасного облучения, ультрафореза, гальванизации.
  6. Применение озоновых и воздушных ванн.
  7. Снятие воспаления при помощи СВЧ-терапии.
  8. Стимуляция иммунной системы организма с применением магнитотерапии, гелиотерапии, ЛОК.
  9. Методы регенерации репарации — инфракрасная лазеротерапия, высокочастотная магнитотерапия, электрофорез витаминов, грязевых препаратов и др.
  10. Фибромодуляция ультразвуковой терапией с применением препаратов йода и Лидазы.
Самый лучший метод регенерации репарации — инфракрасная лазеротерапия

Самый лучший метод регенерации репарации — инфракрасная лазеротерапия.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения недуга

Активизация кровотока в месте развития болезнетворного процесса при язвах демонстрирует метод гальванизации, которым эффективно лечат трофические язвы голени. Метод предусматривает повышение выработки биологически активных веществ и медиаторов с помощью брадикинина, простагландина, гистамина, оксида азота и продуктов электролиза.

Хороший эффект дают методики продольного и поперечного лечения язвы. Противопоказаны токовые воздействия при ранимых, быстро кровоточащих грануляциях.

Электроды располагают по периметру раны. Такой метод лечения предусматривает ежедневные процедуры при силе тока 10 мА. Кроме того, прекрасно помогают лечить язвы озоновые ванны. Воздействуя на внутренние слои кожи, озон повышает окислительные процессы кислорода и благотворно влияет на прооксидантную систему в пораженных тканях. Благодаря этому кислород лучше начинает усваиваться тканями. Озонотерапия проводится курсом из 10 процедур по 10-15 минут каждая через 2 дня.

Одной из обязательных процедур, прописанных медиками, являются воздушные ванны. Пребывание на свежем воздухе благотворно влияет на активизацию клеточного дыхания пораженных тканей, ускоряет процесс эпителизации язвенного дефекта. Нельзя находиться на открытом воздухе пациентам с гнойными язвами.

Пребывание на свежем воздухе благотворно влияет на активизацию клеточного дыхания пораженных тканей, ускоряет процесс эпителизации язвенного дефекта

Пребывание на свежем воздухе благотворно влияет на активизацию клеточного дыхания пораженных тканей, ускоряет процесс эпителизации язвенного дефекта.

Укрепление иммунно-защитной функции при язвенных дефектах кожи проводится путем воздействия солнечного излучения средними и длинными волнами. При проведении процедур используются средние режимы частот. Противопоказаны такие виды терапии больным с геморрагическими осложнениями, с саркомой, гангреной кожи, при гнойной флегмоне.

Если наблюдается плохая заживляемость язвенных ран, больных направляют в медицинские оздоровительно-профилактические учреждения на территории курортных зон с сероводородными, хлоридо-натриевыми, азотными кремнистыми термальными водами.

Основная профилактика заболевания направлена на предупреждение недуга, вызвавшего развитие язвенного дефекта. С этой целью применяются методы лечения, которые оказывают эффект на устранение сопутствующего заболевания или предупреждение его обострения.

Вернуться к оглавлению

Народные методы борьбы с болезнью

В основу народных способов лечения трофических язв входит использование лечебных ванночек, повязок и целебных мазей на базе природных компонентов.

Основным лекарством, которое применяли испокон веков при лечении любых форм язвенных дефектов, является чеснок. Чтобы приготовить целебную смесь из него, необходимо 4 зубчика чеснока смешать с 3 стаканами яблочного уксуса. Чеснок желательно раздавить. Настаивать смесь в течение двух недель. Обрабатывать раны чесночно-яблочным настоем можно при помощи прикладываний смоченных в нем салфеток, можно использовать как ночной компресс. Обработка таким способом помогает просушить раны, снять болевые симптомы.

Очень помогают при язвенных болезнях ног листья земляники, которые прикладывают как компресс несколько раз в день. Листья перед использованием моют и распаривают.

Хорошим способом вылечить язвы являются настои, принимаемые внутрь. Треть стакана свежего сока тысячелистника смешивают с медом и пьют 2 раза в день. Курс приема составляет 3 недели.

Эффективная обработка пораженного язвой участка при помощи календулы пользуется популярностью среди больных уже многие годы. Измельченные цветки календулы (2 ст. ложки) смешивают с 25 г вазелина. Мазать поврежденную область необходимо по мере появления на ней гнойного выделения. Рану просушивают, накладывают мазь. Перед новым нанесением рану снова просушивают, снимают старый слой мази, накладывают новый.

Открытую язвенную рану можно вылечить при помощи чайного гриба. Для этого его прикладывают к ране, закрывают стерильной повязкой. Чайный гриб прекрасно вытягивает гнойное содержимое и очищает рану. Процедуру с ним необходимо проводить в течение недели на ночь.

Хорошо зарекомендовали себя лечебные повязки с медом и яичным белком

Хорошо зарекомендовали себя лечебные повязки с медом и яичным белком.

Лечебные повязки с медом и яичным белком можно приготовить таким способом: смешать в одинаковой пропорции мед и белок. Полученный состав взбить и мазать пораженный участок кожи. Кроме того, этот способ хорошо себя зарекомендовал и при варикозном расширении вен. Им мажут вены.

Застарелые язвы можно вылечить следующим образом. Свежие куриные желтки аккуратно выкладывают и в пропорции 1:1 добавляют 5% раствор йода. Мазь размешивают до получения однородной консистенции. Хранят такой состав при комнатной температуре. При лечении лекарство наливают на рану, оберегая при этом здоровые участки кожи, чтобы не получить ожога. Рану забинтовывают, меняют через 12 часов. Используется такой способ лечения до полного заживления.

Обработка и лечебные процедуры принесут пользу только в случае соблюдения общей гигиены и устранения основного недуга.


Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: