Тромбофлебит нижних конечностей

Тромбофлебит нижних конечностей представляет собой заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса во внутренней стенке вен, в процессе которого происходит образование тромба. Для недуга характерно появление уплотнений и покраснений на воспаленной и расширенной вене.

В процессе прогрессирования болезни возникают резкие болевые ощущения, отек и повышение температуры тела, как местной, так и общей. В случае распространения тромбофлебита на глубинные венозные сосуды кровеносной системы появляется вероятность появления такого серьезного осложнения, как ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).

Диагностированию тромбофлебита помогают уникальная, свойственная для данной болезни, клиническая симптоматика и данные, полученные при проведении ультразвукового ангиосканирования, УЗДГ венозных сосудов и реовазографии.

Консервативное лечение направлено на предотвращение его распространения и рассасывание формирующегося в результате прогрессирования заболевания тромбического образования.

Используемые медициной современные хирургические методы вмешательства дают возможность удалить пораженную вену вместе со сформированными тромбическими новообразованиями.

Тромбофлебит нижних конечностей способен протекать в острой и хронической формах. Если при остром течении недуга больной не получил своевременного лечения, появляется высокая вероятность того, что недуг трансформируется в хроническую разновидность.

Она характеризуется рецидивирующим течением болезни. Очень часто развивающаяся острая форма болезни даже при получении соответствующего лечения трансформируется в хроническую разновидность. В зависимости от характера протекания пат. процесса, специалисты выделяют 2 типа недуга: негнойный и гнойный.

Причины развития заболевания

При появлении некоторых условий тромбофлебит способен возникнуть в венах, имеющих различную область локализации, однако наиболее часто локализация пат. процесса происходит в венозных сосудах, расположенных в ногах.

Развитие тромбофлебита различной локализации обуславливают следующие причины:

• изменение химического состава крови;
• увеличение показателя свертываемости крови;
• замедление скорости кровотока;
• возникновение повреждений стенки вен, имеющих любой генез.

Развитие болезни возможно в случае возникновения и прогрессирования следующих болезней и пат. состояний организма человека:

• варикозное расширение венозных сосудов;
• развитие гнойных пат. процессов, имеющих местную локализацию;
• развитие посттромбофлебитического недуга;
• развивающиеся заболевания сердечной и сосудистой систем;
• некоторые виды заболеваний системы крови;
• развитие пат. процессов, обусловленных операционными вмешательствами и абортами;
• патологические процессы, развитие которых обусловлено осложнениями, возникающими в послеродовом периоде;
• патологические процессы, обусловленные получением травмы;
• развитие болезни, имеющей онкологическую природу;
• осуществление длительного процесса катетеризации вен;
• развитие в организме болезней, имеющих инфекционную природу.

Чаще всего пат. процесс поражает поверхностные вены. Около 10% всех выявленных случаев развития болезни сопровождается одновременным вовлечением в пат. процесс как поверхностных, так и глубоколежащих венозных сосудов.

Симптоматика развивающегося тромбофлебита

Локализация развивающегося недуга в острой форме, поражающего поверхностные сосуды, чаще всего наблюдается в сосудах, расположенных в верхней части голени, которые подверженных варикозному расширению, помимо этого недуг может локализоваться в нижней части бедра.

Чаще всего поражается ствол большой подкожной вены. У пациента появляются следующие симптомы:

• повышение температуры тела до 37,5-38°C;
• возникновение острой боли по ходу венозного сосуда конечности, который подвергся пат. поражению;
• усиление болевых ощущений при ходьбе.

Возможно возникновение гиперемии в форме полос. При проведении врачом пальпации определяется увеличение температуры на местном уровне. Помимо этого определяется наличие уплотненного тяжа.

Развитие острого тромбофлебита возможно в 2 направлениях. При благоприятном течении заболевания явления, появляющиеся при возникновении недуга, постепенно исчезают. Период выздоровления может занимать от 10 суток до 3 месяцев. У многих пациентов просвет сосуда восстанавливается, в некоторых случаях исходом развития пат. процесса в организме является возникновение полной облитерации сосуда, подвергшегося воздействию пат. нарушения.

Симптоматика развивающегося флеботромбоза

При неблагоприятном развитии процесса недуг захватывает глубоколежащие венозные сосуды. Помимо этого процесс способен распространяться проксимально – начинает развиваться восходящий тромбофлебит.

Вероятность развития тромбоза глубоколежащих вен повышается при развитии варикозной болезни, которую сопровождает развитие клапанной недостаточности сосудов, обеспечивающих соединение глубоколежащих и поверхностных сосудов.

В случае расширения процесса и вовлечения в него глубинных вен ног у пациента наблюдаются признаки развития тромбофлебита глубинных вен. Такой процесс носит название флеботромбоза. Клиническая картина проявления этого заболевания зависит от области локализации тромба. Очень часто наблюдается протекание этого недуга в бессимптомной форме. Флеботромбоз очень опасен для жизнедеятельности человека. Наиболее серьезным осложнением развивающегося флеботромбоза является возникновение тромбоэмболии легочной артерии. Исходом развития тромбофлебита глубинных вен может быть прогрессирование хронической венозной недостаточности.

Острая форма поверхностной и глубокой разновидности недуга обычно проявляется у больных, страдающих от варикозного расширения вен. При развитии варикозной болезни наблюдается поражение обеих ног. При любом варианте прогрессирования заболевания имеется высокая вероятность формирования тромбов в любых венозных сосудах конечностей. По этой причине при выборе методик лечения тромбофлебита нижних конечностей требуется опираться на данные обследования сосудистой системы обеих нижних конечностей.

Возникновение хронического тромбофлебита – следствие отсутствия адекватного лечения острой формы заболевания.

Переход острой формы в хроническую наблюдается приблизительно у 60% пациентов. Хроническая форма болезни склонна к длительному рецидивирующему развитию.

Диагностика заболевания

Проведение своевременного соответствующего обследования организма позволяет на ранних стадиях прогрессирования выявить пат. нарушения, возникновение которых обусловлено развитием заболевания. В процессе проведения обследования организма пациента и состояния венозной системы на его ногах применяются инструментальные методы. Основными методами, применяемыми при проведении обследования, являются следующие:

• реовазография;
• ультразвуковое ангиосканирование;
• УЗДГ венозной системы конечностей.

Клинические проявления недуга определяются областью локализации тромбических образований, степенью распространения пат. процесса, продолжительностью течения болезни и степенью выраженности воспалительного процесса, поражающего прилежащие ткани. Для определения величины тромба при внешнем осмотре за конечную точку требуется принимать границу проявления болезненности вены.

В процессе обследования организма применяются инструментальные методы исследования, которые позволяют установить характер выявляемых пат. нарушений, область локализации и размеры тромба. Помимо этого эти методики обследования организма пациента дают возможность оценить состояние венозной стенки кровеносных сосудов, расположенных в нижних конечностях, и степень сохранности их просвета в местах образования тромбических масс.

Методы лечения, применяемые при тромбофлебите

Лечение заболевания осуществляется несколькими методами. Консервативное лечение заключается в проведении консервативной терапии недуга, проводимой флебологом. Консервативная терапия проводится в случае прогрессирования процесса на ранее здоровых венах при возникновении ограниченного поражения поверхностных вен стоп и голеней. При консервативном лечении применяют на местном уровне УВЧ и повязки с нанесением на них гепариновой мази.

Пациентам, страдающим от заболевания, назначают противовоспалительные препараты и средства, способствующие снижению степени застоя крови в венозных сосудах (троксевазин, анавенол, венорутон).

При возникновении местного воспаления рекомендуется проведение антибиотикотерапии, как дополнение для облегчения состояния рекомендуется проведение эластичного бинтования пораженной области конечности.

При выявлении поверхностного восходящего тромбофлебита, который поражает большую и малую подкожные вены показана госпитализация, так как возникает угроза более широкого распространения заболевания и вовлечения в пат. процесс более глубоких венозных сосудов.

После госпитализации пациента следует перевести на постельный режим на протяжении 4-5 суток, а конечностям в этот период придают возвышенное положение.

На ранних периодах развития заболевания для растворения тромбической массы применяются препараты, обладающие фибринолитическим действием (химотрипсин, трипсин, урокиназа, стрептокиназа, фибринолизин).

Также назначают курс лечения противовоспалительными средствами, антикоагулянтами и флеботониками. Дополнительно на местном уровне рекомендуется применение гепаринсодержащих мазей и гелей.

При выявлении запущенной формы современная медицина использует малотравматичные методы хирургического воздействия. При использовании хирургического метода на ранних стадиях развития недуга исключается вероятность дальнейшего развития патологического процесса. Помимо этого операция на ранних стадиях позволяет предупредить трансформирование острой формы в хроническую.

Для поддержания стабильного состояния в организме рекомендуется после проведения оперативного лечения регулярное курортное лечение с использованием ванн, содержащих сероводород и радон.

Профилактика развития тромбофлебита

В качестве профилактических мер, препятствующих развитию заболевания, используется лечебная гимнастика, массажные процедуры и диета.

Массаж и лечебная гимнастика позволяют не допустить застой крови. Врачами разработан комплекс физ. упражнений, которые способствуют улучшению оттока жидкости и нормализуют кровообращение в нижних конечностях.

Помимо массажных процедур и использования лечебной гимнастики развитию заболевания в организме препятствуют здоровый сон, своевременный и полноценный отдых, а также отказ от вредных привычек, таких как табакокурение и употребление спиртосодержащих напитков.

При первых признаках заболевания следует изменить рацион. В диете человек должен пересмотреть соотношение белков, жиров и углеводов. Соотношение должно быть оптимальным для нормального функционирования организма. Диета должна быть скорректирована диетологами в соответствии с конституцией телосложения, ростом, весом и возрастом. В рационе должно содержаться необходимое количество витаминов и микроэлементов для нормального функционирования организма.

После корректировки рациона у человека наблюдается улучшение иммунитета и ускоряется метаболизм, помимо этого нормализуется работа систем органов.