Техника пальпации щитовидной железы

Пальпация щитовидной железы является первой ступенью для точной диагностики заболеваний. При помощи пальпации определяется степень заболевания, на основе данных назначаются дальнейшие исследования.

Степени увеличения щитовидки

Техника пальпации позволяет определить наличие проблемы, степень заболевания:

1. Нулевая степень. Размеры естественные, при визуальном осмотре не определяется увеличения, щитовидка не прощупывается, а у худых пациентов во время осмотра она может прощупываться плохо.
2. Первая степень наблюдается в том случае, когда при глотании чувствуется наличие перешейка, его можно прощупать по время пальпации.
3. Вторая степень. При такой стадии перешеек становится сильно заметным, доли щитовидки ярко выражены, они довольно сильно увеличены.
4. Третья степень наблюдается, когда увеличены уже обе доли, даже при визуальном осмотре можно заметить проблему. Когда выполняется пальпация щитовидной железы, сразу же определяются утолщения.
5. Четвертая степень более серьезная. На такой стадии увеличение становится сильно заметным, так называемый зоб уже имеет неестественные размеры, заметна асимметрия, перешеек выпирает. Во время обследования обнаруживается сдавливание окружающих тканей и органов в области шеи. При надавливании обнаруживается болевой синдром, у пациента голос на этой стадии хриплый, есть постоянное чувство сдавливания, ощущение, что глотать что-то мешает.
6. На пятой стадии зоб уже имеет размеры, превышающие все допустимые.

Техника осмотра пациента

Пальпация щитовидной железы проводится по специальной технике, эндокринолог при исследовании занимает разные позы, которые помогают ему максимально точно провести осмотр, определить степень увеличения.

1. Врач стоит лицом по отношению к пациенту. Большие пальцы необходимо аккуратно поместить на хрящ щитовидки, остальные будут словно обнимать область грудино-ключично-сосцевидных мышц участка. Если во время прощупывания данных недостаточно, то пациент должен глотнуть. Процесс сопровождается смещением хряща, т.е. прощупать орган можно будет максимально полно. При пальпации можно обнаружить перешеек.
2. Справа от обследуемого. Врач проводит осмотр в таком положении при наклоне головы пациента. В этом положении наблюдается максимальное расслабление мышц, т.е. прощупать орган не составляет труда. Левой рукой врач держит шею в одном положении, правой прощупывает обе доли щитовидки, включая дальнюю и ближнюю.
3. Положение сзади. В таком положении специалист имеет возможность большие пальцы положить на заднюю поверхность области шеи, остальными провести пальпацию щитовидки. После проведения исследования врач может сделать предварительное заключение о наличии увеличения, его стадии согласно приведенным ранее данным.

Результаты исследования

После того как выполнена пальпация щитовидной железы, врач может сделать предварительные выводы об общем состоянии. Согласно общепринятой классификации, всего устанавливается 3 степени, среди которых только одна является нормой, остальные уже свидетельствуют о наличии патологии.

Если щитовидка не прощупывается, то это свидетельствует о норме, то есть увеличения нет. Если щитовидка прощупывается, но слабо, то это будет первой степенью. Последняя стадия диагностируется в том случае, если при прощупывании хорошо определяется степень повреждения. Есть и другая классификация, которая довольно часто используется эндокринологами.

О степенях такой классификации уже было упомянуто, они позволяют более точно определить стадии увеличения, назначить дальнейшие обследования.

Осмотр, при котором врач может прощупать щитовидку, является начальным. Он не дает стопроцентной гарантии, так как специалист может ошибиться при осмотре слишком тучных либо худых пациентов.

Но начальное представление об общем состоянии получить можно. Особое внимание следует уделять людям с избыточным весом. У них легко слой жира принять за щитовидку, дать ошибочный результат. Именно поэтому такой тип обследования применяется только вместе с остальными.

Преимуществом пальпации является то, что таким методом можно воспользоваться самостоятельно. Но требуется действовать очень внимательно, так как незнание анатомических особенностей может привести к плачевным результатам, вплоть до летального исхода.

Обращаться за обследованием необходимо к специалисту, а не заниматься домашним самолечением.

Пальпация щитовидки является методом обследования, применяемым врачами для первичной диагностики. При помощи пальпации можно определить, есть ли увеличение, на какой стадии оно находится.