Анализы на гормоны щитовидной железы

Сегодня анализы на гормоны щитовидной железы проводятся очень часто.

У каждого в жизни была такая ситуация, когда необходимо было выполнить анализы на тот или иной гормон.

Однако не все знают, как необходимо подготовиться к сдаче такого анализа, как потом интерпретировать полученные результаты.

У каждого в жизни была такая ситуация, когда необходимо было выполнить анализы на тот или иной гормон

У каждого в жизни была такая ситуация, когда необходимо было выполнить анализы на тот или иной гормон.

Расшифровка анализов на гормоны щитовидной железы

Проблемы с данным органом встречаются довольно часто. Причинами их широкого распространения являются дефицит йода в пищевых продуктах, многие хронические заболевания систем органов. Немаловажным фактором в развитии различных поражений железы является произошедшая практически 30 лет назад авария на ЧАЭС.

Из-за всех этих причин стремительно растет число заболеваний щитовидной железы: зобы, гипотиреоз, рак поджелудочной железы. В связи с этим своевременная сдача анализа на ее гормоны позволяет вовремя диагностировать заболевание и предпринять соответствующие меры.

Основными гормонами, вырабатываемыми щитовидной железой, являются тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3). Кроме того, на функцию этого органа оказывают влияние еще 2 гормона: тиреотропный, синтезируемый в гипофизе, и тиреолиберин, выработка которого осуществляется гипоталамусом.

Основными гормонами, вырабатываемыми щитовидной железой, являются тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3)

Основными гормонами, вырабатываемыми щитовидной железой, являются тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3).

Определение всех вышеназванных гормонов позволяет судить о состоянии организма, о его гормонпродуцирующей функции.

Для назначения анализа на соответствующий гормон необходимо наличие тех или иных показаний.

Основными показаниями к их определению являются:

  1. Клинические симптомы развития гипотиреоза или гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоза).
  2. Отставание детского организма в умственном и физическом развитии.
  3. Зобы.
  4. Приступы повышения артериального давления и развития аритмий.
  5. Бесплодие.
  6. Аменорея у женщин и снижение либидо у мужчин.
Схема синтеза гормонов щитовидной железы

Схема синтеза гормонов щитовидной железы.

Основными показаниями к определению уровня гормонов являются повышенная активность пациента, потеря массы тела, гиперемия кожных покровов и повышение их температуры. Все это может говорить о развитии гипертиреоза.

Наоборот, снижение активности пациента, заторможенность, повышение массы тела и развитие отеков могут говорить о развитии гипотиреоза.

Обязательными показаниями к проведению исследования на гормоны щитовидной железы являются проживание пациента в эндемичном по данному заболеванию районе, а также работа в условиях воздействия облучения. Кроме того, исследование показано тем пациентам, которые имеют наследственную предрасположенность к развитию заболевания железы. Все данные заболевания приводят к изменению уровня того или иного гормона.

Своевременная сдача анализа на ее гормоны позволяет вовремя диагностировать заболевание и предпринять соответствующие меры

Своевременная сдача анализа на ее гормоны позволяет вовремя диагностировать заболевание и предпринять соответствующие меры.

Как сдать анализы на гормоны щитовидной железы?

В первую очередь примерно за месяц следует прекратить прием парентеральных препаратов, которые способны прямо или косвенно повлиять на синтез гормонов щитовидной железы (например, при установленном ранее гипотиреозе). Кроме того, за несколько дней до процедуры следует воздержаться от употребления в пищу йодсодержащих продуктов. Кроме того, анализ на гормоны щитовидной железы необходимо забирать перед проведением любых рентгеноконтрастных исследований (если таковые показаны).

Перед исследованием не стоит выполнять тяжелую физическую работу или подвергаться каким-либо другим видам нагрузок. Это может вызвать относительный недостаток гормонов, что в результате приведет к неправильной интерпретации анализа.

Непосредственно перед исследованием пациенту рекомендуется находиться в состоянии покоя на протяжении получаса. Анализ крови на гормоны щитовидной железы необходимо сдавать натощак, после ночного голодания. Если пациент находится на стационарном лечении, а проведение анализа необходимо для определения эффективности лечения, то с согласия лечащего врача за несколько дней до исследования отменяется прием всех лекарственных средств (особенно аспирина, глюкокортикоидов и цитостатиков).

Как же проводится непосредственный забор крови для анализа? Кровь предпочтительнее брать из локтевой вены. Перед инъекцией кожу в месте прокола тщательно обрабатывают, а на плечо накладывают жгут. Из вены забирают примерно 10-15 мл крови. Далее кровь отправляется в лабораторию, где проводится дальнейшее ее исследование.

Перед исследованием необходимо воздержаться от любых физический нагрузок

Перед исследованием необходимо воздержаться от любых физический нагрузок.

Нормы показателей

Они должны быть такими:

  1. Норма тиреотропного гормона составляет около 0,4-4,0 мкМЕ/мл. Его увеличение может наблюдаться при развитии опухоли гипофиза, травматических поражениях головного мозга, интоксикациях некоторыми ядами. Существует зависимость данного гормона от уровня тироксина (непрямая зависимость). Если в крови много тироксина, то замедляется выработка тиреотропного гормона. В свою очередь, повышение уровня тиреотропного гормона наблюдается при снижении уровня циркулирующего тироксина. Повышение уровня данного гормона наблюдается при развитии первичного гипотиреоза (обусловленного обычно врожденной гипоплазией железы или же появившегося в результате травм или заболеваний железы). Снижение уровня ТТГ наблюдается при вторичном гипотиреозе (при поражении гипофиза) или гипертиреозе (за счет обратной связи с тироксином).
  2. Норма тироксина (Т4) составляет 9-22 пмоль/л. Данный гормон является одним из важнейших веществ, принимающих участие в осуществлении процессов обмена (в частности, белкового). Его образование происходит в результате объединения двух молекул дийодтиронина в фолликулах железы. Снижение уровня гормона наблюдается при развитии гипотиреоза (первичного или вторичного), при снижении периферической чувствительности к гормонам из-за лабильности рецепторов. Увеличение количества тироксина наблюдается при гипертиреозе и развитии токсического зоба.
  3. Третьим гормоном, определение которого имеет значение в диагностике заболеваний щитовидной железы, является трийодтиронин (Т3). Образование данного гормона происходит в фолликулах железы в результате объединения молекулы монойодтиронина и дийодтиронина. Основная роль этого гормона заключается в снабжении тканей кислородом. В норме его должно содержаться в крови около 2,5 — 5,7 пмоль/л. Уменьшение концентрации этого гормона наблюдается при развитии первичного или вторичного гипотиреоза, а также в результате радиоактивного поражения фолликулов. Повышение уровня гормона наблюдается при тиреоидите и гипертиреозе.

Определение этих гормонов является основным в диагностике заболеваний щитовидной железы. Однако, кроме этих веществ, необходимо проводить исследование еще и специфических антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ).

Они играют значительную роль в развитии аутоиммунных поражений железы. Чаще всего развиваются при аутоиммунном тиреоидите и в результате перекрестного реагирования антител и антигенной мимикрии. Нормальный показатель антител в крови составляет от 0 до 18 ед/л (т. е. в норме их не должно быть). Данные антитела оказывают действие на белковые молекулы, являющиеся предшественниками истинных гормонов.

Довольно редко может развиваться относительная недостаточность тиреотропного гормона.

Снижение уровня ТТГ наблюдается при вторичном гипотиреозе (при поражении гипофиза) или гипертиреозе (за счет обратной связи с тироксином)

Снижение уровня ТТГ наблюдается при вторичном гипотиреозе (при поражении гипофиза) или гипертиреозе (за счет обратной связи с тироксином).

О ней обычно говорит выявление его в больших количествах в крови при отсутствии функциональной активности щитовидной железы. Это состояние возможно при образовании антител к специфическим рецепторам к тиреотропному гормону, расположенным в железе. Данные антитела конкурентно связываются с рецепторами, не давая ТТГ стимулировать железу.

Кроме того, возможно определение еще и антител к тиреоидной пероксидазе — АТ-ТПО. Эти микросомальные антитела оказывают действие преимущественно на ферменты клеток щитовидной железы. Это исследование является наиболее чувствительным для диагностики аутоиммунных поражений. В норме данных антител должно содержаться в крови не более чем 5,6 Ед/мл.

В некоторых случаях возможно определение уровня тиреоглобулина, циркулирующего в крови. Его выявление является довольно неблагоприятным фактором, так как в норме он содержится внутри железы в фолликулах и в крови не появляется. Его выход в кровь обычно говорит о значительном повреждении железы и нарушении функциональной особенности условного барьера между щитовидной железой и кровотоком.

У мужчин физиологически вырабатывается гормона больше, чем у женщин

У мужчин физиологически вырабатывается гормона больше, чем у женщин.

Перед определением уровня гормонов необходимо учитывать и некоторые другие особенности. К таковым можно отнести пол пациента, возраст, некоторые физиологические состояния.

У мужчин физиологически вырабатывается гормона больше, чем у женщин. Кроме того, фактором изменения количества гормона у женщин является беременность, когда йод необходим для развития растущего плода. Важно учитывать еще и возраст. В норме максимальная концентрация гормонов в сыворотке крови наблюдается в возрасте от 15 до 65 лет. До 15-летнего возраста железа еще развивается, поэтому у детей имеются некоторые другие пороговые значения уровня гормонов. После 65 лет наблюдается возрастная инволюция, что приводит к уменьшению выработки гормонов и развитию физиологического гипотиреоза.

После 65 лет наблюдается возрастная инволюция, что приводит к уменьшению выработки гормонов и развитию физиологического гипотиреоза.

После 65 лет наблюдается возрастная инволюция, что приводит к уменьшению выработки гормонов и развитию физиологического гипотиреоза.

Тест на определение гормонов

В лабораториях для определения уровня гормона в крови используются специальные аппараты — анализаторы. В настоящее время применяются анализаторы второго и третьего поколений.

Анализаторы второго поколения проводят определение гормонов, основываясь на ИФА (иммуноферментном анализе). Данные анализаторы проводят исследование довольно быстро, однако основным их недостатком является высокая разбежка в получении результата (например, при определении уровня ТТГ в крови анализатором второго поколения погрешность может составлять около 0,5 мкМЕ/мл).

Из-за этого довольно часто полученные анализы неправильно интерпретируются, что приводит к ложной диагностике заболеваний и проведению лечения, в данной ситуации ненужного. Нужно поинтересоваться, на каком анализаторе проводилось определение гормона, чтобы в дальнейшем не возникало ошибок.

Определение гормонов обычно занимает не более одного дня. Только более сложные тесты, основанные на определении антител, могут проводиться дольше (чаще всего это зависит от того, насколько быстро наберется достаточное количество анализов для исследования).

Кроме того, следует обратить внимание на то, как будут интерпретироваться результаты анализов. Чаще всего большинство ошибок при определении уровня гормона выявляется в результате ручного подсчета, проводимого лаборантом. Поэтому для получения более достоверных результатов следует отдать предпочтение компьютеризированным системам.

Изменение количества гормона в крови может зависеть не только от патологии самой железы.

К развитию недостаточности железы могут приводить заболевания других эндокринных желез и органов (надпочечников, поджелудочной железы).

Именно поэтому крайне важно учитывать состояние организма пациента и сопутствующие заболевания.

Исследования лучше всего проводить в динамике и не ограничиваться одним анализом. Только постоянное наблюдение за изменением уровня гормонов позволит сделать правильные выводы о состоянии организма и предпринять соответствующие меры.

Только постоянное наблюдение за изменением уровня гормонов позволит сделать правильные выводы о состоянии организма и предпринять соответствующие меры

Только постоянное наблюдение за изменением уровня гормонов позволит сделать правильные выводы о состоянии организма и предпринять соответствующие меры.

Профилактика заболеваний щитовидной железы

Как показывает практика, изменения уровня выработки того или иного гормона являются первым этапом в развитии заболевания. Клиническая картина может отсутствовать, а патологические процессы — нарастать. Какие существуют основные правила для профилактики недугов?

Поэтому для профилактики заболеваний щитовидной железы необходимо хотя бы раз в год проводить пальпаторное обследование, ультразвуковое исследование и дополнять эти процедуры лабораторным исследованием уровня гормонов. Таким образом, можно будет выявить заболевание на ранней стадии и предпринять соответствующие меры по его лечению.


Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: