Наличие гипотиреоза при беременности: лечение

Статья
Фото
Видео

Гипотиреоз и беременность — это взаимоисключающие состояния, которые требуют обязательной консультации специалиста. Недостаточное количество тиреоидных гормонов не дает организму нормально функционировать, особенно при беременности: формируется зоб, нарушается сердечный ритм, повышается кровяное давление, возникают запоры и т. д. Все эти осложнения могут отрицательно сказаться на дальнейшем развитии плода.

Гипотиреоз при беременности требует обязательной консультации специалиста

Гипотиреоз при беременности требует обязательной консультации специалиста.

Как развивается гипотиреоз?

Гипотиреозом называют недостаточность работы щитовидной железы, которая приводит к дефициту ее гормонов. Причин такого заболевания существует много, в зависимости от этого выделяют первичный гипотиреоз, развивающийся в результате поражения самой железы, и вторичный, обусловленный недостатком йода, гормонов гипофиза и гипоталамуса, которые стимулируют ее работу. В период вынашивания ребенка в работе иммунитета женщины начинаются изменения, поэтому при беременности гипотиреоз часто бывает обусловлен поражением железы клетками иммунной системы.

Помимо этого, во время беременности отмечаются типичные изменения в работе щитовидной железы. Уровень ее гормонов снижается, потому что почки начинают работать активнее, соответственно, с мочой выводится больше йода. Кроме того, часть йода переносится через плаценту и остается в организме плода.

Виды гипотериоза

Виды гипотериоза.

Также во втором триместре беременности у женщины увеличивается объем плазмы, в связи с чем концентрация тиреоидных гормонов в крови снижается. Впоследствии гормоны щитовидной железы, попадающие в плаценту, теряют свой йод и уже не могут нормально функционировать. Таким образом, беременная женщина гораздо больше нуждается в тиреоидных гормонах, поэтому у нее может развиваться относительная недостаточность щитовидной железы или усугубляться течение уже имеющегося ранее гипотиреоза.

Опасность гипотиреоза для беременной

Недостаток гормонов щитовидной железы в целом приводит к ухудшению обмена веществ в организме матери и плода. Конкретно при беременности эти гормоны выполняют ряд основных функций:

  • принимают участие в формировании трофобласта, который обеспечивает нормальное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки;
  • контролируют процессы формирования эмбриона и дифференцировку его клеток;
  • отвечают за созревание практически всех органов и систем плода;
  • под их контролем закладываются и формируются основные функции мозга.

Последствия йододефецита

Последствия йододефецита.


То есть тиреоидные гормоны обеспечивают нормальное течение беременности и полноценное развитие ребенка. Поэтому их дефицит может приводить к появлению осложнений и пороков развития. При выраженном недостатке гормонов гестация становится невозможной, поэтому беременность замирает. У женщин с гипотиреозом высока вероятность спонтанных абортов.

Кроме того, данное заболевание может оказать крайне неблагоприятное воздействие на нервную систему будущего ребенка. Причина этого в том, что на протяжении первого триместра беременности щитовидная железа плода не работает, но тиреоидные гормоны для нормального развития нервной системы ему все равно необходимы, поэтому он получает их от матери.

Однако если у женщины имеет место гипотиреоз, дефициту гормонов подвергается и плод, тогда адекватное развитие нервной системы у него становится невозможным. Пороки развития, возникшие на этом фоне, являются необратимыми. Помимо этого, гипотиреоз у беременных часто приводит к общей задержке развития плода, во-первых, потому что ему не хватает материнских гормонов, во-вторых, потому что обменные процессы в организме женщины замедляются, развивается анемия.

Гипотериоз при беременности провоцирует частые инфекционные заболевания

Гипотериоз при беременности провоцирует частые инфекционные заболевания.

Недостаток гормонов щитовидной железы при беременности в процессе родов и в послеродовом периоде становится причиной ряда осложнений:

  • гестозов;
  • анемии;
  • невынашивания или перенашивания беременности;
  • артериальной гипертонии;
  • преэклампсии;
  • отслойки плаценты;
  • внутриутробной гибели плода;
  • пороков развития;
  • слабости родовой деятельности;
  • послеродовых кровотечений;
  • гипогалактии.

Признаки гипотиреоза у беременной

Симптомы этого заболевания весьма разнообразны, потому что гормоны щитовидной контролируют работу практически всех систем организма. Выраженность их зависит от того, насколько велик дефицит гормонов.

Обычно при гормональном недостатке возникают жалобы на:

  • вялость;
  • сонливость;
  • апатию;
  • снижение работоспособности;
  • ухудшение памяти;
  • зябкость, пониженную температуру тела;
  • постоянные запоры;
  • увеличение массы тела (прибавка в весе больше нормальных показателей за неделю) при прежнем рационе и уровне физической активности;
  • сухость кожных покровов;
  • ломкость и выпадение волос;
  • отеки нижних конечностей.

Гипотериоз может возникнуть по ряду причин

Гипотериоз может возникнуть по ряду причин.


Однако нередко женщины игнорируют эти симптомы, объясняя их самой беременностью. Ведь при вынашивании ребенка запоры, увеличение веса, отеки и другие неприятные явления наблюдаются и сами по себе. Если лечение не было начато вовремя, дефицит гормонов прогрессирует, к описанным признакам присоединяются другие, обусловленные ухудшением работы иммунной системы и еще большим недостатком энергии:
  • частые инфекционные заболевания;
  • снижение остроты зрения и слуха;
  • постоянные головные, мышечные и суставные боли;
  • онемение в конечностях, чувство «ползания мурашек»;
  • бледность кожных покровов;
  • одышка при умеренных физических нагрузках;
  • снижение тембра голоса;
  • возникновение храпа во сне;
  • уменьшение частоты сердечных сокращений.

В том случае, если женщине и на этом этапе не будет оказана медицинская помощь, может развиться гипотиреоидный криз. Это опасное для жизни состояние, которое характеризуется быстрым ухудшением самочувствия, резким падением артериального давления, выраженной брадикардией.

Как диагностировать гипотиреоз?

При постановке диагноза анамнез играет большую роль, поэтому в случае появления описанных симптомов следует рассказать о них на приеме у гинеколога. Для определения тяжести патологического процесса и установления того, почему возник гипотиреоз во время беременности, нужно провести некоторые анализы и исследования:

  • определение концентрации тиреоидных гормонов в крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови;
  • измерение концентрации в крови йода, связанного с белками;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • УЗИ сердца;
  • ЭКГ.

УЗИ щитовидной железы при беременности проводится для выявления возможной болезни

УЗИ щитовидной железы при беременности проводится для выявления возможной болезни.


Каждой беременной женщине с гипотиреозом рекомендуется регулярно консультироваться у эндокринолога, а при необходимости и у других специалистов.

Терапия гипотиреоза у беременных

Лечение этого заболевания подразумевает соблюдение диеты. В меню необходимо включать продукты, богатые йодом. Однако коррекции рациона обычно недостаточно, поэтому проводится заместительная терапия, то есть введение гормонов щитовидной железы в организм. Очень важно подобрать нужную дозировку препарата, этим врач занимается строго индивидуально, поскольку каждая женщина в разной степени нуждается в тиреоидных гормонах. В течение всей беременности надо регулярно сдавать кровь для определения в ней уровня гормонов. Вовремя начатое медикаментозное лечение позволяет добиться полной компенсации и избежать развития осложнений.

Для лечения и профилактики гипотиреоза применяют йодосдержащиее препараты

Для лечения и профилактики гипотиреоза применяют йодосдержащиее препараты.

Как проводить профилактику гипотиреоза?

Серьезный дефицит гормонов щитовидной железы часто является причиной бесплодия, поэтому беременность при гипотиреозе часто бывает невозможной, однако в редких случаях она все же может наступить. Поэтому очень важно планировать рождение ребенка, особенно это касается женщин, у которых есть родственники с заболеваниями щитовидной железы, и тех, у кого имеется врожденный гипотиреоз. Но даже если женщина чувствует себя полностью здоровой, ей все равно следует обратиться за предварительной консультацией к гинекологу и терапевту.

Обычные анализы позволяют выявить небольшой дефицит гормонов, который пока никак не проявляется. С наступлением беременности он будет нарастать, поэтому так важно перед зачатием добиться полной компенсации гипотиреоза и поддерживать нормальный уровень гормонов на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

Гипотиреоз у беременных и детей
004 Беременность и щитовидная железа

Большое значение имеет своевременная постановка на учет, ведь на этапе планирования никаких отклонений может не выявляться и они возникнут лишь с наступлением беременности.

Вовремя проведенные диагностика и лечение позволят женщине выносить здорового малыша.

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Плюсануть
Поделиться
Отправить
Класснуть
Вотсапнуть
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: