Пупочная грыжа у детей

Очень часто у детей на первом году жизни обнаруживают выпячивание в области пупка овальной или округлой формы — это грыжа пупка у новорожденных. Она, скорее всего, не доставляет беспокойства малышу, но очень огорчает и заставляет переживать молодую маму. Особого повода для волнений нет. Но показать ребенка врачу и наблюдать за развитием грыжи нужно обязательно.

Образование пупка у младенца происходит на месте формирования пупочного кольца. Именно в том участке, где во время внутриутробного периода и сразу после рождения находилась пуповина. В случае нормального развития малыша, в течении первого месяца после его появления на свет, сосуды в данной зоне начинают постепенно закрываться. Так же происходит довольно активное стягивание самого пупочного кольца и образование на этом месте рубцовой ткани.

Однако достаточно часто встречаются случаи, когда по определенным причинам смыкание пупочного кольца происходит не до конца. Таким образом, создаются условия для выпячивания в эту область небольших фрагментов внутренних органов, которые расположены в брюшной полости младенца. Именно так и происходит формирование пупочной грыжи.

Грыжевой мешок

Содержимое грыжевого мешка может быть разным и зависит от анатомических особенностей каждого ребенка и периода, когда произошло его образование. Как правило, оно представлено участками следующих органов:

• большой сальник;
• брюшина;
• кишечник (отдельные петли).

Такая пупочная грыжа довольно схожа на ощупь с немного надутым воздушным шаром. Она очень легко, при незначительном надавливании, вправляется внутрь. При этом раздается характерный звук, напоминающий глухой щелчок.

Следует понимать, что данный вид грыжи может развиться не только у новорожденных малышей, но и у детей, достигших года.

Спровоцировать ее могут частые запоры, постоянный надрывный плач, регулярные метеоризмы и ряд других факторов.

Но в некоторых случаях установить точную причину не удается даже квалифицированным специалистам.

Как правило, диаметр грыжи составляет около сантиметра. Она не вызывает никаких сложностей и с возрастом проходит самостоятельно. Способствует этому такой фактор, как укрепление мышц брюшного пресса. Если же грыжевой мешок продолжает увеличиваться или не исчезает к 5-ти годам, стоит уделить данному процессу серьезное внимание и обязательно обратиться за помощью к хорошему врачу.

Признаки пупочной грыжи у ребенка и причины

Пупочная грыжа у новорожденных обычно никак себя не проявляет. Небольшое выпячивание или припухлость в области пупка даже не каждую маму может насторожить. Ведь небольшой бугорок многие легко принимают за анатомическую особенность. Чаще всего пупочная грыжа проходит сама по мере восстановления тонуса мышц живота, их укрепления и сужения пупочного кольца. Но лучше, если взрослые будут осведомлены о наличии у ребенка подобной патологии и проконсультируются по поводу ее устранения с участковым педиатром или детским хирургом.

Причины образования пупочной грыжи у детей могут быть разными:

• наследственность;
• приобретенная патология в период эмбрионального развития, связанная с экологией; инфекционными заболеваниями матери; ее образом жизни; приемом химпрепаратов, влияющих на формирование соединительной ткани, которая образует пупочное кольцо;
• недоношенность и общая слабость маленького организма;
• рахит и гипотрофия мышечных тканей;
• запоры, колики, метеоризм, повышающие внутрибрюшное давление.

С помощью массажа и других врачебных процедур признаки грыжи у новорожденных детей проходят на первом году жизни. К 3–5 годам об этом недуге уже и не вспоминают. Но иногда маленьким пациентам необходима помощь, которая заключается в проведении хирургической операции. К таким случаям относятся грыжи очень больших размеров с ущемлением или угрозой сдавливания выпавших органов.

Пупочная грыжа у новорожденных, симптомы

Определить грыжу у грудного ребенка нетрудно. Для этого нужно понаблюдать, не появляется ли в области пупочного кольца припухлость, которая увеличивается во время крика, напряжения и совершенно незаметна в положении лежа на спине в состоянии полного покоя.

Не заметить пупочную грыжу, когда она имеет больше 5 см в диаметре, вообще, невозможно. Обнаружив у малыша эту патологию, необходимо обратиться к врачу. Он даст рекомендации по укреплению пупочного кольца и лечению грыжи.

Об ущемлении грыжи говорит покраснение кожи вокруг пупка, беспокойство и плач ребенка, невправляемость грыжевого мешка. Если независимо от того, расслаблен или напряжен ребенок, грыжа не меняет величины и формы, твердая на ощупь, малыша нужно срочно показать врачу.

Пупочная грыжа у новорожденных, лечение

Для вправления грыжи можно использовать пластырь.

Грыжа аккуратно вправляется в брюшную полость, формируются 2 кожные складки сверху и снизу и направляются на пупочное кольцо так, чтобы создать препятствие для выпадения из грыжевых ворот.

После этого склеивают эти складки между собой лейкопластырем. Такую повязку можно надевать на несколько дней (4–10) с 2–5-дневным перерывом, или на время проведения массажа и ЛФК. Если несколько курсов терапии пластырем не принесли результата, то от нее отказываются.

Наши бабушки лечили грыжу новорожденных детей по-своему. Брали медный пятак, обрабатывали его спиртом и оборачивали марлей. Из ваты или марли формировали небольшой валик. Прикладывали его к пупку и прикрывали монетой. Потом фиксировали специальной повязкой. В течение 1–2 месяцев грыжа проходила. Современные врачи настроены отрицательно к такому методу лечения. Даже фиксацию грыжи при помощи лейкопластыря оправдывают не все.

Лечение грыжи при помощи массажа

Для того чтобы избежать отрицательных последствий заболевания, рекомендуется осуществлять массаж животика малыша. Начинать процедуры можно уже с второй-третьей недели жизни. Очень важно, чтобы все манипуляции производились исключительно профессионально. Это связано с тем, что данный участок тела ребенка еще не готов к сильным нагрузкам и в случае значительного надавливания, можно нарушить пищеварительные и другие процессы.

Перед осуществлением массажа, необходимо обязательно аккуратно вправить грыжевой мешок внутрь. Все эти действия абсолютно безболезненны и малыш получает удовольствие от процедуры, что так же положительно сказывается на его общем состоянии.

Первые массажи включают в себя исключительно легкие поглаживания и круговые движения по часовой стрелке, которые, несмотря на свою простоту, позволяют добиться отменных результатов. Главное – не забывать о периодичности процедур и строгом соблюдении все правил и мер предосторожности.

Самая простая лечебная гимнастика для младенцев, позволяющая укрепить мышцы живота — это выкладывание ребенка на животик.

Рекомендуется делать это перед каждым кормлением по 10-15 минут. Поверхность, на которой будет лежать малыш должна быть твердой, чтобы он не проваливался. Эта мера поможет не только укрепить мышечную ткань, но и решит проблемы с метеоризмом и запорами, нормализует стул. Когда малыш постарше, с ним можно выполнять пассивную гимнастику на укрепление мышц брюшного пресса.

Многие педиатры советуют выполнять упражнения на большом мяче. Необходимо положить малыша животом на мяч, покрытый пеленкой. Придерживая его за ножки и прижимая спиной к мячу, катайте ребенка вперед и назад, влево и вправо. Это упражнение очень нравится детям и помогает укрепить мышцы живота.

Массаж живота может делать профессиональный детский массажист или мама самостоятельно в домашних условиях. Техника его проведения простая. Легкими круговыми движениями по часовой стрелке нужно поглаживать животик. В правом подреберье — в области расположения печени — надавливать на животик нельзя. Руки при этом должны быть теплыми. С ребенком в эти моменты нужно ласково разговаривать, чтобы процедура вызывала положительные эмоции и способствовала не только оздоровлению, но и развитию малыша.

Лечение пупочной грыжи у новорожденных оперативным путем

Консервативные методы лечения грыжи пупка у новорожденных детей направлены на укрепление мышц и соединительной ткани пупочного кольца естественными способами. Если к году этого не произошло, грыжевые ворота расширились, размеры грыжи заметно увеличились, то, возможно, придется ее оперировать. Показаниями к оперативному вмешательству также являются невправляемость грыжи, крик и боли в пупочной зоне, на которые малыш не может пожаловаться и объяснить взрослым, что именно его беспокоит.

Операция по удалению грыжи проводится быстро.

Если не задеты внутренние органы, не ущемлены петли кишечника, то содержимое грыжевого мешка вправляют в брюшную полость, а пупочное отверстие укрепляют швами.

В детском возрасте операция переносится легко. Послеоперационные швы практически незаметны. А в будущем ребенку это поможет избежать возможных осложнений, связанных с развитием пупочной грыжи.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что пупочная грыжа у новорожденного проходит незаметно для самого малыша, протекание данного заболевания должно очень тщательно контролироваться. Это связано с риском развития ряда серьезных осложнений, которые несут в себе значительную потенциальную опасность для здоровья ребенка. Именно поэтому, следует ежедневно обращать внимание на состояние пупка, возможное увеличение грыжевого мешка, изменение цвета кожи в соответствующей области и сложности, связанные с попытками вправить содержимое внутрь.

Среди осложнений, которые могут быть спровоцированы наличием пупочной грыжи, необходимо выделить:

• ущемление внутренних органов;
• воспаление тканей;
• повреждение внутренних органов;
• развитие механической непроходимости кишечника;
• появление новообразований.

Ущемление возникает чаще всего и связано оно с сильным сдавливанием содержимого мешка в грыжевых воротах. Для того чтобы снизить риски развития этого явления, очень важно исключить поднятие ребенком слишком тяжелых предметов, его натуживание, а так же сильный кашель.

Результатом ущемления становится очень сильный отек соответствующего внутреннего органа и значительное увеличение его размеров. Все это происходит быстро и требует немедленного вмешательства специалиста. Если своевременно не обратиться к врачу, начинается некроз (омертвение тканей) и последующее развитие перитонита, который является опасным заболеванием для жизни малыша.

Профилактика заболевания

Так как пупочная грыжа у новорожденных считается врожденным дефектом, то методы профилактики, в большинстве своем, направлены на предупреждение возможных отрицательных последствий и укрепление мышц ребенка. Серьезное внимание уделяется лечебному массажу и регулярным занятиям специальной гимнастикой.

Так как малыш не может выполнять упражнения самостоятельно, ему должна помогать мама или кто-нибудь из взрослых. Простые и действенные приемы:

• ребенка нужно положить ребенка и, придерживая за ручку и ножку, помогать перевернуться на один бок, а затем (предварительно сменив конечности) – на другой;
• в положении лежа на спине, взять ручки малыша и развести их в стороны; слегка потянуть ребенка к себе, провоцируя его самостоятельно приподнять головку и верхнюю часть корпуса.

Делая по 10-15 повторений ежедневно, а так же дополняя гимнастику массажем и другими упражнениями, можно добиться прекрасного результата и не сомневаться в том, что со временем грыжевой мешок пропадет самостоятельно.

Еще очень важно, чтобы будущая мама соблюдала определенные рекомендации в период беременности. Правильное питание, полноценный отдых и отказ от вредных привычек способствуют нормальному развитию детского организма, что позволяет избежать не только данной патологии, но и куда более серьезных и опасных проблем со здоровьем у ребенка.