Лечение обструктивного бронхита у детей

Воспаление слизистой оболочки бронхов, выраженное сужением (обструкцией), которое препятствует нормальному оттоку слизи, называется обструктивный бронхит. Этому состоянию сопутствует дыхательный дефицит, происходящий из-за бронхиального отёка. Поэтому обструктивный бронхит у детей – опасное заболевание, требующее немедленного обращения к врачу.

Обструктивный бронхит у ребёнка: причины

Существуют факторы, провоцирующие начало болезни:

• осложнения, возникшие в результате инфекционных заболеваний;
• аллергическая реакция;
• предшествующий атопический дерматит;
• хронические недуги;
• вирусная атака на организм;
• наличие бактериальной инфекции;
• случайное попадание инородных предметов в дыхательную систему с последующим инфицированием;
• сбои в иммунной защите;
• неврологические нарушения;
• пассивное курение;
• проживание в экологически неблагоприятном регионе;
• значительное переохлаждение.

Важно! Учитывая возможные тяжёлые последствия и молниеносное течение заболевания, задача родителей не пропустить начало бронхита: шумное дыхание, свист и хрипы, которые можно услышать без стетоскопа, непродуктивный кашель, посинение конечностей во время приступа.

Симптомы обструктивного бронхита

У детей это заболевание часто начинается ночью, хотя днём ребёнок был достаточно активен. Ухудшение состояния наступает очень быстро, поэтому родителей должны насторожить следующие признаки:

• первые несколько суток могут иметь место последствия общей интоксикации;
• внезапное возникновение ночного приступа;
• отчётливо слышны свистящее дыхание и хрип;
• необычное беспокойство ребёнка, бессонница;
• затруднённое дыхание проявляется постоянно втягивающимися межрёберными впадинами;
• развивается одышка;
• учащённое дыхание, при котором активно вздымаются грудь и живот;
• непродуктивный кашель, надрывный, вызывающий рвоту;
• часты случаи увеличения лимфатических узлов;
• появляется сильное сердцебиение;
• наблюдается цианоз конечностей.

Особенности обструктивного бронхита у грудничков

Что касается новорождённых, такой вид бронхита с точки зрения опасности для здоровья стоит наряду с воспалением лёгких. Симптоматика имеет свою специфику.

Во-первых, у детей грудного возраста заболевание характеризуется более молниеносным течением: увеличение тяжести признаков может произойти в считанные часы.

Во-вторых, сразу наблюдается шум, свист в бронхах и прогрессирующая одышка. Малыш обычно плачет осипшим голосом и надрывно кашляет.

В-третьих, быстро нарастает субфебрилитет, иногда гипертермия. Из-за суженных спазмами сосудов могут наблюдаться явления ринита и дыхательного дефицита.

Родителям на заметку! Заболевания бронхов у грудных детей, связанные с обструкцией, не допускают самостоятельного лечения, так как чреваты острой гипоксией. В ряде случаев новорождённые нуждаются в госпитализации.

Обструктивный бронхит у детей до года проявляет себя так же, как и у новорождённых, следовательно, его опасность для жизни и здоровья ребёнка меньше не становится. Только врач-пульмонолог после постановки диагноза решает, какую тактику лечения выбрать и возможна ли терапия на дому.

Группы, для которых госпитализация обязательна:

1. Дети до года.
2. Признаки дыхательной недостаточности: сильная одышка, характерное посинение треугольника в области носа и рта, заметная вялость.
3. Острая интоксикация организма: потеря аппетита, диарея, высокая температура, позывы на рвоту.
4. Если лечение в поликлинике не принесло прогнозируемого результата.
5. Наличие оснований подозревать пневмонию.

Аллергический обструктивный бронхит у детей: что это?

Диагностика аллергического бронхита в детском возрасте несколько затруднена. Дело в том, что у всех видов бронхита присутствует одинаковый симптом – кашель. Но маленькие пациенты переносят аллергические обструкции значительно тяжелее: дети часто впадают в истерики, капризничают, теряют аппетит и сон. При отсутствии адекватного лечения бронхит может перейти в хроническую форму, что сильно скажется на состоянии здоровья ребёнка: приступы участятся в ночное время, усилится кашель, может возникнуть угроза удушья.

Внимание! Если у малыша слабая иммунная защита, к существующему аллергическому компоненту возможно присоединение бактериального инфицирования, которое сопровождается желтовато-зелёным гнойным секретом.

Рецидивирующий обструктивный бронхит у детей: факторы риска

Рецидивы нередко возникают в виде осложнений после перенесённой или недолеченной респираторной инфекции. Чем опасно такое состояние? Если обструктивный бронхит возникает слишком часто, велик риск необратимых изменений в бронхиальном древе – бронхообструкции. Также часто на фоне рецидивов возникает астма. Поэтому, если у ребёнка регулярно повторяются обструкционные процессы в бронхах, – это однозначный повод обратиться за помощью к педиатру или пульмонологу.

Причиной заболевания являются вирусы, вызывающие слишком активную бронхиальную реакцию: усиленное образование слизи, спазмы. Такие явления могут длиться довольно долго. Кроме того, респираторные инфекции снижают иммунитет, что делает организм беззащитным перед бактериями. Гельминтоз, аллергии, плохая экология, пыль и плесень – всё это вполне может стать причиной повторного бронхоспазма.

Лечение разных видов бронхиальных обструкций

Домашняя терапия возможна в несложных случаях в старшем дошкольном возрасте. Основные этапы лечения включают в себя:

• соблюдение постельного режима;
• разработанное диетическое питание;
• достаточное количество жидкости;
• регулярное проветривание, уборка и увлажнение воздуха;
• медикаментозная схема лечения;
• физиотерапевтические методы;
• кислородотерапия;
• небулайзерные ингаляции;
• массажные процедуры;

При высокой температуре необходимо обеспечить ребёнку полный постельный режим в хорошо увлажнённой и проветренной комнате. Если гипертермии нет, рекомендованы прогулки вдалеке от оживлённых трасс и детских игровых двориков. Домашние питомцы, синтетические изделия, ковры – контакт со всем этим больному ребёнку противопоказан.

Еда во время болезни должна быть гипоаллергенной, богатой витаминами, надо включать в меню больше овощей, кисломолочных продуктов, при этом необходимо, чтобы пища была достаточно калорийной и негрубой.

Пить рекомендуется много: морс, минеральная вода, различные виды компотов и чаёв, отвары трав.

Антибиотики при обструктивном бронхите у детей назначают, если долго продолжается лихорадочное состояние, по неблагоприятным результатам лабораторных исследований, наличии признаков интоксикации, а также при выделении зеленоватого секрета, что говорит о присоединении бактерий. Чаще всего назначают антибиотики пенициллинового ряда.

Противовирусные препараты, такие как «Кагоцел», «Вифероновые свечи», назначают в острых случаях с первых дней болезни. При лихорадке применяются жаропонижающие в соответствии с возрастной дозировкой.

Далее используют муколитические (разжижающие мокроту) средства, эффективны лекарства на основе амброксола, а при влажном кашле назначают сосудорасширяющие медикаменты, в таких случаях хорошо себя зарекомендовал «Эреспал».

Препараты, подавляющие кашель, компонентом которых является кодеин, для лечения детей не практикуют.

Обязательно рекомендуются витаминные комплексы для укрепления состояния иммунной системы.

Физиотерапия применяется в состоянии ремиссии, так как в острой форме она не даст положительного результата.

Массаж нужно проводить каждое утро: поколачивание и вибрации в межлопаточной области в то время, как ребёнок немного свесится с кровати. Также полезны занятия дыхательной гимнастикой, надувание шаров. Главное, чтобы мероприятия не утомили ребёнка.

Внимание! Запрещено производить растирания и массаж с добавлением эфирных масел, растительных добавок, чтобы не навредить малышу. Такие компоненты могут спровоцировать явления бронхоспазма.

Лечебные нюансы у новорожденных и детей до года

Этой возрастной группе тоже назначают спазмолитики, отхаркивающие препараты, бронхолитические медикаменты – всё это, естественно, в подходящей лекарственной форме, массаж и антибиотики согласно возрасту.

Помимо этого, грудничкам в обязательном порядке необходимо прочищать полость носа. Также в этом возрасте надо с осторожностью принимать разжижающие мокроту средства, поскольку велик риск, что младенец может не справиться с большим количеством слизи.

Что касается диеты, то, если она строится на грудном молоке, именно мама не должна употреблять потенциальные гистамины: шоколад, мёд, цитрусовые, яйца.

Особенности терапии аллергического бронхита

Лечение этого вида заболевания имеет свою специфику. Прежде всего, доктора рекомендуют антигистаминные препараты. А поскольку подобные средства имеют возрастные ограничения, назначения проводят сугубо индивидуально.

Часто используют активированный уголь, основываясь на его антитоксических свойствах. Широко применяются отхаркивающие сиропы и бронхолитики.

Ингаляции используют с осторожностью, преимущественно на голодный желудок. Противопоказаниями могут стать:

• заболевания сердца и дыхательной системы;
• лихорадка;
• носовые кровотечения;
• аллергия на компонент раствора;
• заболевания головного мозга, связанные с кровотоком;

Физиотерапия при аллергических обструкциях не имеет противопоказаний.

Рецидивирующий бронхит: важные моменты

Иногда родители не уделяют должного внимания упорному кашлю, считая его остаточным явлением после перенесённой болезни. Но если ребёнок уже имел проблемы с обструктивным бронхитом, такая ситуация – повод немедленно обратиться в клинику. Врач назначит схему лечения, обычно базирующуюся на использовании бронхолитиков, иногда антибиотиков и препаратов, содержащих кортикостероиды. Все рекомендации доктора надо добросовестно выполнять, и тогда есть шанс не только на излечение, но и на то, что ребёнок со временем перерастёт эту проблему.

Обструктивный бронхит у детей: лечение народными средствами

Домашние снадобья – важная составляющая лечения бронхитов, на этом настаивает даже традиционная медицина. Классические целебные рецепты:

1. Аппликации со смесью алоэ, горчицы и мёда.
2. В отварной лук, преобразованный в кашицу добавить мёд, сахар и уксус. По 4, и 2 ложки соответственно. Это средство имеет отличные отхаркивающие свойства. Применяют понемногу, но часто.
3. Из картофельного пюре сделать лепёшки, завернуть их в салфетку и приложить на область между лопатками.

Важно знать! Если состояние ребёнка не меняется или ухудшается, следует немедленно прекратить самолечение и обратиться к педиатру.

Профилактические меры:

• укрепление иммунитета посредством проведения постепенных закаливающих процедур;
• не допускать безответственности в отношении вирусных заболеваний;
• устранить потенциальные аллергены или, по возможности, избегать их;
• принимать регулярные воздушные ванны;

Обструктивный бронхит – грозная болезнь, которую нельзя недооценивать. Поэтому при постановке у детей такого диагноза надо неукоснительно выполнять все рекомендации доктора. Будьте здоровы!