Симптомы и лечение хронического бронхита

Бронхит – весьма распространенное заболевание дыхательной системы. При тщательном осмотре пациентов выявляется, что бронхит в структуре заболеваний нижних дыхательных путей достигает отметки около 90%. Это серьезное заболевание, при котором важно правильно поставить диагноз.

Что такое хронический бронхит?

Хронический бронхит – это циклически текущее заболевание бронхов воспалительной природы, в котором выделяют периоды ремиссии и приступов.

Важно отметить, что бронхит является хроническим, если подряд два года кашель продолжается в сумме не меньше чем шесть календарных месяцев.

Патогенез

Патогенез данного заболевания достаточно сложен: патогенные агенты повреждают и раздражают слизистую оболочку бронха, в ответ развивается отек. Кроме того, бронхиальные железы в ответ на возбуждение рецепторов слизистой оболочки усиленно вырабатывают свой секрет, т.е. большее количество слизи, жидкости, чем нужно для нормального функционирования, образуется мокрота. Все это создает условия сужения просвета бронха, его обструкции.

Причины

Основные факторы, вызывающие хроническую форму бронхита, делятся на три категории:

1. Рецидивирующие дыхательные инфекции (вирусы, некоторые бактерии).
2. Долгое воздействие холодного сухого воздуха.
3. Раздражение бронхов вредными веществами на протяжении времени (промышленная пыль, курение, вдыхание воздуха с повышенной концентрацией углекислого газа).

Следует отметить, что у острого и хронического бронхита зачастую разные причины возникновения. Об этом рекомендуем почитать в статье про острый бронхит.

Симптомы и признаки хронического бронхита

Заболевание характеризуется несколькими присущими ему симптомами:

Кашель

Один из главных симптомов. При бронхите он может быть и сухой, и влажный кашель. При последнем варианте кашля происходит отхаркивание мокроты. Это естественный сложнорефлекторный механизм защиты от избыточной слизи. С бронхами мелкого диаметра ситуация намного сложнее, потому что рецепторы у них имеются в незначительном количестве и распространение воспаления в этой зоне приводит к достаточно быстрому закрытию просвета.

В случае, когда воспаление бронхов вначале протекает с приступами бронхоспазма, возникает сухой, так называемый «непродуктивный» кашель. Иногда такой кашель переходит в приступы. Заканчивается это обычно отхаркиванием малого объема слизи. Это жидкость различного цвета и консистенции, выходящая из бронхов акте кашля. С начала заболевания мокрота носит слизистый характер. По мере прогрессирования она может становиться слизисто-гнойной, а в особо тяжелых случаях и гнойной. Такая мокрота характеризуется повышенной вязкостью, неприятным запахом и салатово-зеленым оттенком.

Одышка

Обычно заболевание не сопровождается одышкой. Для ее появления необходимо длительное прогрессирующее течение воспаления, что в случаях лечения встречается крайне редко. Чаще возникает у активных курильщиков, а также у людей с ослабленным иммунитетом.

По-иному одышка протекает в случае, когда хронический бронхит осложнен обструкцией бронхов.

Хрипы

Также являются одним из основных симптомов. Возникают как результат закупорки просвета слизью, в результате чего происходит вихревое движение воздуха, которое аускультативно и слышится как хрипы.

Важно отличать хрипы от крепитации и шума трения плевры.

Кровохарканье

Нетипичный симптом. Может появляться только при длительном течении болезни, обычно в виде коричнево-красных прожилок в мокроте.

Внимание. Частое выделение крови или выделение в больших количествах может быть признаком раковой трансформации клеток слизистой бронхов.

Астматический синдром

Опасное осложнение хронического бронхита. Возникает исключительно при обструктивном хроническом бронхите. Протекает как приступ бронхоспазма, что приводит к ощущению нехватки воздуха. Внешне напоминает бронхиальную астму.

Цианоз

Возникает только при развитии дыхательной недостаточности на фоне хронического течения бронхита. Крайне редкий симптом.

Лечение хронического бронхита

Лечение хронического бронхита у взрослых, как и у детей, следует начинать с устранения причинного фактора, вызвавшего данное заболевание. В любом случае принимаются муколитики – обязательное лекарство от хронического бронхита (ацетилцистеин, амброксол, бромгексин). В составе комплексной терапии применяются и противовоспалительные (хлорофиллипт), и противовспенивающие препараты, обычно в виде ингаляций (пары этанола), а также витамины и иммунокорректоры. При обструкции бронхов применяют бронходилататоры (атропин, сальбутамол, беродуал).

Антибиотики при хроническом бронхите

Как правило, используются редко, только при частых обострениях или в случае загноения мокроты, когда присоединяется патогенная бактериальная флора. Антибиотики назначаются курсом на 7-10 дней, а если улучшение не наступило, то и до 14 дней. Пьются полным курсом.

Эффективными антибиотиками при хроническом бронхите являются:

Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма

Строго говоря, не антибиотики, а ХТС. Ко-тримоксазол является примером химиотерапевтических средств данной группы. Влияет на метаболизм бактерий и угнетает их жизнедеятельность. Не стоит применять, если имеются заболевания системы крови, печени, почек или гиперчувствительность.

Пенициллины 3-го поколения

Это полусинтетические препараты, обладающие достаточно обширным спектром действия. К ним относится ампициллин и амоксициллин. Для улучшения их эффективности возможна комбинация с ингибиторами беталактамаз. Такой антибиотик получил название Амоксиклав. При применении следует помнить, что пенициллины чаще других антибиотиков вызывают аллергические реакции.

Аминогликозиды

В малых дозах оказывают бактериостатическое действие, а в больших – бактерицидное. Препаратом выбора является гентамицин.

Карбапенемы

Обладают самым широким спектром среди всех ныне существующих антибиотиков, поэтому их применение тоже целесообразно. Меропенем является классическим препаратом данной группы, высокоэффективным и по сей день.

Лечение хронического бронхита в домашних условиях

Лечение в домашних условиях предусматривает комплексный подход на основании многих факторов. Помимо уже сказанных выше мероприятий, также желательно соблюдать простую, но действенную диету при лечении бронхита дома:

1. Следует употреблять больше теплого питья.
2. Ежедневно употреблять свежие фрукты и овощи, по возможности с оливковым маслом.
3. Не стоит себя ограничивать и в количестве белковой пищи, однако уменьшить потребление жирной еды.

Не следует пренебрегать средствами народной медицины.

Профилактика хронического бронхита

Разумеется, профилактика всегда приятней лечения. Она предусматривает, прежде всего, здоровый образ жизни (отказ от алкоголя, курения, в том числе и пассивного), избегания частых переохлаждений шеи, горла. Если вы работаете на предприятии, предусматривающем большое количество пыли в процессе производства (особенно силикатного происхождения), не следует пренебрегать мерами безопасности. В случаях частого заболевания дыхательной системы стоит задуматься о смене окружающей обстановки, быть может, проблема в ней?

Важно! Помните, что опасность хронического бронхита заключается в его осложнениях. Поэтому лечиться надо своевременно, полным курсом, и тогда бронхит не доставит серьезных проблем.